Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Модерируемая анестезиологическая помощь против общей анестезии при транскатетерной имплантации аортального клапана (ТАВИ): наш первый опыт

Сатиш Кумар Мишра, Камаль Патхак, Аджай Свами, Мэтью Джейкоб, Сачин Шуш и Ариджит Гош

Предыстория: Переломным моментом в области лечения аортального стеноза у пациентов с высоким операционным риском при хирургической замене аортального клапана является транскатетерная имплантация аортального клапана (ТАВИ). Большинство TAVI проходят под общим наркозом (ГА) с транспищеводной эхокардиографией (TEE). GA в этой группе пациентов обеспокоены и обеспокоены, с некоторыми ограничениями. Целью настоящего исследования было изучение и сравнение результатов у пациентов, перенесших ТАВИ с общим наркозом, с теми, кто перенес ТАВИ с контролируемой анестезиологической помощью (МАК).

Материалы и методы: После одобрения институционального комитета и получения письменного информированного соглашения был зарегистрирован 31 пациент, перенесший транскатетерную имплантацию аортального клапана (TAVI). Первые 21 (n=21) (группа А) пациент, перенесший TAVI в нашем центре, получили анестезию. Последующие 10 (n=10) (группа Б) пациентов, которым была назначена процедура, получили седацию дексмитидомидина. Отбор пациентов для TAVI основывался на различных калькуляторах риска, которые пытаются определить хирургические риски. Исследование проводилось в больнице третьего уровня в западном Махараштре в период с ноября 2017 года по март 2019 года.

Результаты: Не выявлено статистически значимых изменений в отношении предоперационных характеристик пациента, сопутствующих заболеваний и статистических процедур, т.е. е. продолжительность процедур, пребывание в отделении, интенсивная терапия, дни до выписки после процедур и продолжительность пребывания в больнице. Однако наблюдатели склоняются к использованию контролируемой анестезии с точками зрения, короткими процедурами и пребыванием в больнице.

Заключение: TAVI можно проводить в большинстве случаев под седацией на основе дексмитидомидина. Наш первоначальный опыт показывает, что это должно было привести к сокращению времени процедуры имплантации, сокращению пребывания в отделении интенсивной терапии и сокращению времени выписки из палат.