Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Смертность и исходы тяжелой черепно-мозговой травмы в швейцарском травматологическом центре первого уровня

Михаэль Кюнцлер, Кристиан Тассо Браун и Моника Бродманн Медер

В настоящем отчете описывается демография и исход тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ) в университетской больнице Берна, швейцарском травматологическом центре первого уровня. Первичным результатом была смерть через год; вторичным результатом было состояние пациента через две недели после травмы. Включенные в исследование пациенты были в возрасте ≥ 16 лет с тяжелой ЧМТ, госпитализированные в третичный травматологический центр с внутричерепным поражением AIS ≥ 4 на основании результатов компьютерной томографии (КТ). Было включено 178 пациентов, преимущественно мужчин (75,8%), со средним возрастом 54 ± 23,3 года. Основными причинами несчастных случаев были падения (52,6%), за которыми следовали дорожно-транспортные происшествия (ДТП, 35,8%). Средний балл тяжести травмы (ISS) составил 28,5 ± 13; средний балл GCS на месте аварии составил 10 ± 4,4. 35,4% пациентов перенесли нейрохирургическое вмешательство. Средний балл по шкале комы Глазго (GCS) на 14-й день составил 13,8 ± 2,6. Умерло 47 (26,4%) пациентов, из них 39 (82,9%) в течение первых 14 дней. Характеристики и исходы пациентов с тяжелой ЧМТ в университетской больнице Берна были аналогичны таковым в других центрах промышленно развитых стран. В целом, смертность была самой высокой в ​​первые несколько дней, а у выживших пациентов наблюдался благоприятный неврологический исход. У молодых пациентов вероятность умереть в первые дни после травмы была выше, а у выживших наблюдался хороший неврологический исход. У пациентов старше 60 лет вероятность менее тяжелой ЧМТ была выше, и они в основном умирали позже.