Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Многопрофильная реабилитация у женщин с раком молочной железы: систематический обзор

Фари Хан и Бхаскер Аматья

Предыстория: С улучшением показателей выживаемости при раке молочной железы (РМЖ) есть последствия для долгосрочного воздействия на инвалидность, психологическую функцию и качество жизни, которые могут быть поддаются реабилитации. Реабилитация является дорогостоящим ресурсом, и срочно необходимы доказательства в поддержку ее обоснования. Целью этого систематического обзора является представление основанного на доказательствах обзора эффективности многопрофильных (МД) реабилитационных вмешательств у женщин с РМЖ и результатов, на которые они влияют. Методы: Поиск литературы проводился с использованием медицинских и медицинских научных электронных баз данных (Medline, EMBASE, CINAHL, AMED, PEDro, LILACS и Cochrane Library) по состоянию на май 2013 года для исследований, сообщающих о результатах у пациенток с РМЖ после реабилитации после РМЖ, которые касались восстановления функций и улучшения участия. Два рецензента применили критерии включения для выбора потенциальных исследований и независимо извлекли данные и оценили методологическое качество. Включенные исследования были критически оценены с использованием методологического подхода качества GRADE (степени рекомендаций, оценки, разработки и анализа). Результаты: Семь исследований (два рандомизированных контролируемых исследования (РКИ), одно контролируемое клиническое исследование (ККИ) и 4 проспективных наблюдательных исследования) программ реабилитации МД для женщин с РМЖ были оценены на предмет «наилучших» на сегодняшний день доказательств. Существуют «умеренные доказательства» (2 РКИ и 2 когортных исследования) эффективности амбулаторной реабилитации МД в снижении инвалидности, улучшении участия и качества жизни женщин с РМЖ на поздних стадиях по сравнению с менее интенсивным реабилитационным вмешательством на срок до 12 месяцев. Кроме того, одно ККИ и два наблюдательных исследования продемонстрировали «низкий уровень доказательств» для стационарной реабилитации МД для улучшения участия (до 12 месяцев); и «очень низкий уровень доказательств» для более долгосрочного снижения инвалидности (6-12 месяцев). Заключение: В этом обзоре были обнаружены «умеренные» качественные доказательства для амбулаторной (амбулаторной) и «низкие» качественные доказательства для стационарной реабилитации МД у женщин с РМЖ. Пробелы в существующих исследованиях не следует интерпретировать как неэффективность реабилитации МД в этой группе населения. Необходимы дальнейшие исследования с соответствующими дизайнами исследований, измерением результатов, типами методов и экономической эффективностью этих вмешательств.