Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Деформация миокарда и скорость деформации при болезни Кавасаки: диапазон, восстановление и связь с системным воспалением/расширением коронарных артерий

Бенджамин Фрэнк # , Джесси Дэвидсон # *, Сухонг Тонг, Блейк Мартин, Хезер Хейзер, Марша С. Андерсон, Мэри П. Глоуд, Сэмюэл Р. Домингес и Пей-Ни Джон

Предыстория: Болезнь Кавасаки (БК), системный васкулит сосудов среднего размера, является наиболее распространенной причиной приобретенных заболеваний сердца среди детей в развитых странах. У некоторых пациентов с БК наблюдаются эхокардиографические признаки угнетенной механики миокарда. Однако частота, этиология и обратимость аномальной механики у пациентов с БК остаются неопределенными.

Методы и результаты: Мы ретроспективно изучили 41 пациента с КД и измерили деформацию миокарда и скорость деформации с помощью визуализации вектора скорости из эхокардиограмм до лечения и в период выздоровления. У всех пациентов были получены показатели прокальцитонина, С-реактивного белка (СРБ) и z-оценки коронарных артерий до лечения, которые сравнивались между группами с сохраненной и сниженной механикой острой фазы. Также оценивалось изменение механики между острой и реконвалесцентной фазами. Пациенты с изначально низкой продольной деформацией улучшились к периоду выздоровления (средняя разница - 4,0%; p < 0,005), причем наибольшее улучшение наблюдалось у пациентов с самой низкой начальной деформацией (-7,3%; p < 0,05). Пациенты с более высокой начальной деформацией не изменились значительно к периоду выздоровления. Пациенты с более низкой продольной и окружной деформацией продемонстрировали более высокие медианные уровни прокальцитонина (1,2 против 0,3 нг/мл; p<0,05 и 1,8 против 0,4 нг/мл; p<0,05 соответственно) и тенденцию к более высокому СРБ, но никакой разницы в z-оценках коронарных артерий. Скорость деформации не была связана с воспалительными маркерами или z-оценками коронарных артерий.

Выводы: Диапазон деформации, обнаруженный в нашей когорте, был большим. Улучшение средней деформации было обусловлено в первую очередь пациентами с более низкой начальной деформацией. Более низкая деформация была связана с повышенными маркерами системного воспаления, но не с изменениями проксимальных коронарных артерий.