Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Новая орофациальная физиотерапия дисфагии после инсульта

Петр Конечный, Милан Эльфмарк, Петра Бастлова и Петра Гаул-Алакова

Предыстория и цель: Дисфагия часто возникает после бульбарного или псевдобульбарного инсульта. В нашем исследовании мы использовали рентгеновидеофлюорографическое исследование глотания для диагностики и измерения дисфагии после инсульта. Терапия, рекомендуемая для лечения расстройств глотания, называется орофациальной физиотерапией. Во время новой орофациальной физиотерапии акцент делается на оптимизации движений языка и подъязычных мышц.

Методы: Эффект оценивался в перспективном исследовании pre-post-test хронических пациентов с нарушением глотания после инсульта. После восьми недель физиотерапии изменения в глотании оценивались с помощью физиотерапевтического обследования (функциональная шкала приема пищи через рот – FOIS) и видеофлюорографии (VFSS). Экспериментальная группа из 29 пациентов, прошедших лечение с помощью нашей новой орофациальной физиотерапии, сравнивалась с 30 контрольными пациентами со стандартной терапией дисфагии.

Результаты: Экспериментальная группа состояла из двадцати девяти пациентов, а контрольная группа — из тридцати пациентов. Сравнивая функцию глотания (FOIS) и разницу во времени каждой фазы глотания до и после терапии между экспериментальной и контрольной группами, были выявлены статистически значимые различия (p−0,05) в параметрах производительности для FOIS (медианное изменение значения с 4 до 6 в экспериментальной группе, медианное изменение значения с 4 до 5 в контрольной группе) и двух фаз глотания: OTT (время транспортировки оральной фазы глотания) и PTT (время транспортировки глоточной фазы). Среднее значение различий до и после терапии OTT в экспериментальной группе составило 0,49 ± 0,15, в контрольной группе 0,12 ± 0,09. Средняя разница до и после терапии ПТТ в опытной группе составила 0,19 ± 0,09, в контрольной группе – 0,06 ± 0,05.

Заключение: После новой орофациальной физиотерапии наблюдалось значительное улучшение глотания и приема пищи у пациентов с дисфагией, перенесших инсульт.