Медицинская безопасность и глобальное здоровье
Открытый доступ
ISSN: 2574-0407
ISSN: 2574-0407
Доктор Сара Фатима Сиддики
Агрессивная ангиомиксома (ААМ) — редкая локально инвазивная мезенхимальная опухоль, которая чаще всего возникает в области вульвовагинита, промежности и таза у женщин . Здесь мы представляем два редких случая ААМ с различными проявлениями: один из таза, а другой из вульвы. 45-летняя женщина направлена из частной больницы с предварительным диагнозом миомы шейки матки на основании результатов МРТ. При осмотре во влагалище ощущалась большая масса, которая была твердой, гладкой, безболезненной и неподвижной. КТ выявила большую (13 x 12 x 10 см) массу, смещающую кишечник, матку, мочеточники, вызывая гидроуретеронефроз и двусторонние метастазы в почки. Рентгенограмма грудной клетки также выявила вероятные метастазы. Была проведена биопсия массы, которая подтвердила диагноз ангиомиксомы, а иммуногистохимия подтвердила его дополнительно. Она выбрала неоадъювантную терапию ГнРГ. К сожалению, пациентка скончалась вскоре после начала терапии. У второй пациентки, 25 лет, наблюдалось образование на правой стороне вульвы, значительно увеличившееся в размерах во время ее недавней беременности, теперь размером 10 x 8 см с ножкой 10 x 2 см. Гистопатология и иммуногистохимия подтвердили AAM, для чего была сделана широкая локальная резекция, никаких признаков рецидива до настоящего времени не отмечено. AAM имеет очень высокий риск локального рецидива, хотя метастазы очень редки. Поэтому нам необходимо дифференцировать ее от других мезенхимальных опухолей, возникающих в этой области. Полная резекция с отрицательным краем является основой лечения. Поскольку частота рецидивов высока, рекомендуется наблюдение в течение 15 лет.