Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Пероральные гипогликемические средства как привлекательная альтернатива инсулину для лечения сахарного диабета во время беременности

Магди А. Мохамед, Аллам М. Абдельмонем, Мостафа А. Абделла и Адель А. Эльсайед

Цель: Изучить эффективность и безопасность комбинации глибенкламида/метформина в качестве варианта лечения беременных женщин с гестационным диабетом или сахарным диабетом 2 типа по сравнению с традиционной инсулинотерапией.
Методы: В исследование были включены восемьдесят четыре беременные женщины с одноплодной беременностью (65 женщин с гестационным диабетом и 19 с сахарным диабетом 2 типа). Они были случайным образом распределены для получения комбинации глибенкламида/метформина или инсулина. Первичной конечной точкой было достижение желаемого уровня гликемического контроля. Наличие или отсутствие осложнений у матери, плода и/или новорожденного измерялось в качестве вторичных конечных точек.
Результаты: Не было никаких различий между группой, получавшей пероральное гипогликемическое лечение, и группой, получавшей инсулин, в отношении среднего уровня глюкозы в крови. Он составил 125,64 ± 18,15 мг/дл в первой группе, тогда как во второй он составил 124,62 ± 9,29 мг/дл. Не было никакой существенной разницы в отношении объема амниотической жидкости, гестационного возраста на момент родов и способа родоразрешения. Также не было никакой существенной разницы между двумя группами в отношении исходов для плода; перинатальная смертность составила 7,1% в группе пероральных гипогликемических препаратов по сравнению с 4,8% в группе инсулина, а частота врожденных аномалий составила 4,9% в группе пероральных препаратов по сравнению с 9,5% в группе инсулина. Также не было никакой статистически значимой разницы в отношении веса новорожденного при рождении, уровня глюкозы в пуповинной крови новорожденного, частоты и продолжительности поступления в отделение интенсивной терапии новорожденных.
Заключение: Лечение гестационного диабета и сахарного диабета 2 типа у беременных женщин комбинацией глибенкламида/метформина или инсулином, по-видимому, эквивалентно как для матери, так и для новорожденных.