Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Стимуляция межотведенного флюороскопического расстояния RAO и LAO и сердечная ресинхронизирующая терапия Ответ

Дзоппо Ф, Бертон А, Зербо Ф, Фригато Н, Микьелетто М, Занокко А, Лупо А, Баккиега Е, Брандолино Г, Реймерс Б и Берталья Е

Цель: Расстояние между отведениями (ILD) между правым и левым желудочком (RV и LV) стимуляции может играть роль в ответе на сердечную ресинхронизирующую терапию (CRT). Мы стремились измерить ILD во время процедуры CRT в левой и правой передней косой (LAO и RAO) рентгеноскопических проекциях и сопоставили эти измерения с обратным ремоделированием трансторакальной эхокардиографии (TTE).

ILD измерялся в проекциях LAO и RAO для получения 2 прямых (LAO ILD и RAO ILD) и 1 объединенного двумерного (индекс LAO ILD×RAO ILD) индексов, нормализованных по поверхности тела.

Методы и результаты: В период с января по декабрь 2010 года было включено 48 последовательных пациентов с СРТ (15/48, 31,2% с повышением показаний). Сорок пять пациентов (средний возраст 72,6 ± 9 лет, 28 мужчин) завершили последующее наблюдение TTE в среднем за 12,3 ± 7,8 месяцев. Они были разделены на «ответчиков» и «не ответчиков» СРТ в соответствии с объединенной конечной точкой улучшения фракции выброса ЛЖ (LVEF) и снижения конечного систолического объема ЛЖ (ESV). Двадцать пять (55%) пациентов были классифицированы как ответчики. Не было обнаружено разницы в 3 индексах ИЛД между ответчиками и не ответчиками. В однофакторном анализе не ответчики чаще страдали ишемической кардиомиопатией и предшествующим передним инфарктом миокарда (таблица 2). В ходе дальнейшего многомерного анализа ни одна переменная не характеризовала исследуемые группы.

Выводы: В нашем исследовании моно- и двумерная ИЛД не смогли предсказать обратное ремоделирование у пациентов с ХРТ.