Заболевания поджелудочной железы и терапия
Открытый доступ

Абстрактный

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы влияет не только на усвояемость питательных веществ и рост, но также на состав тела и эндокринологические параметры — исследование на поросятах, используемых в качестве модели для детей

Anne Mößeler, Teresa Schwarzmaier, Peter Colin Gregory, Marion Piechotta, Martin Beyerbach and Josef Kamphues

Поросенок с лигированным панкреатическим протоком (ПЛ) является моделью недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы (ПЭИ) у детей. ПЭИ очень распространена у детей, страдающих муковисцидозом, и имеет наибольшее значение, поскольку состояние питания влияет на выживаемость этих пациентов. Целью данного исследования было сравнение роста и развития массы тела поросят ПЛ с заместительной терапией ферментами поджелудочной железы (ЗПТ) (ПЛ+ЭНЗ) или без (ПЛ-0) с показателями контрольной группы. Рост, доля желудочно-кишечного тракта (ЖКТ; включая пищеварительный тракт) и усвояемость питательных веществ измерялись у молодых свиней ПЛ. Масса тела (кг) при вскрытии значительно различалась (p < 0,005) между контрольной группой (79,7), ПЛ-0 (51,3) и ПЛ+ЭНЗ (62,9). Масса ЖКТ составляла 8,17% от массы тела в контрольной группе, 21,1% в ПЛ-0, тогда как в ПЛ+энц относительный вес ЖКТ составлял 12,0%, что значительно отличалось (p < 0,01) от обеих других групп. Усвояемость питательных веществ с фекалиями была заметно снижена для жира и белка в ПЛ-0, в то время как усвояемость крахмала достигла значений контрольной группы (p > 0,05). ПЭТ увеличил усвояемость жира и белка, но не достиг нормализации. Образцы подвздошной кишки, взятые во время препарирования, показали значительное снижение (p < 0,005) преекальной усвояемости крахмала в ПЛ-0 (33,4%) по сравнению с контрольной группой (79,7%). Это исследование демонстрирует, что ПЭИ нарушала рост с улучшением, но без полной нормализации, по данным ПЭТ. Значительное увеличение (p<0,0005) массы ЖКТ (21,1% от массы тела в ПЛ-0 по сравнению с 8,17% в контрольной группе) заслуживает внимания, что приводит к переоценке роста и состояния питания в ПЛ-0. Эндокринологические параметры, такие как лептин и ИФР 1, также были нарушены у свиней ПЛ (p<0,05) и, как предполагается, являются полезными параметрами для оценки состояния питания у этих пациентов с ПЭИ. Поскольку вес и ИМТ могут привести к переоценке состояния питания у пациентов с ПЭИ из-за повышенного наполнения кишечника, необходимо внедрить дополнительные параметры для оценки состояния питания. Лептин, по-видимому, является перспективным параметром для характеристики состояния питания, даже у молодых особей, что позволяет проводить косвенную количественную оценку содержания жира в организме. Без необходимости использования какого-либо технического оборудования на месте этот параметр можно измерять непрерывно во время плановой консультации, что позволяет на ранней стадии выявлять недоедание и проводить раннее терапевтическое вмешательство.