Журнал лейкемии
Открытый доступ

Абстрактный

Кровотечение, связанное с парапротеинами, как первый симптом множественной миеломы

Тереза ​​Ботон, Альберт Ориоль, Элиза Орна и Хосеп-Мария Рибера

Определенные характеристики сродства неопластического парапротеина были установлены как исключительные причины кровотечения у пациентов со злокачественными гаммапатиями. Мы описываем случай, в котором связь между нарушенными параметрами коагуляции и концентрацией сывороточного парапротеина, без специфического сродства к какому-либо коагуляционному белку, могла быть установлена. Альтернативные причины кровотечения были отброшены, и была установлена ​​корреляция между концентрацией сывороточного моноклонального парапротеина и активированным парциальным тромбопластиновым временем. Лечение множественной миеломы достигло только незначительных ответов, но в остальном было связано с частичным улучшением параметров коагуляции и, что наиболее важно, с контролем эпизодов кровотечения. Вмешательство в процесс коагуляции оказалось неспецифическим и связанным только с концентрацией парапротеина, но не было связано с гипервязкостью. Случай подчеркивает необходимость подозревать нетипичные эффекты парапротеинемии у пациентов с моноклональной гаммапатией неизвестного значения и в конечном итоге лечить лежащую в основе дискразию плазматических клеток, если симптомы, такие как сильное кровотечение, оправдывают это вмешательство.