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Абстрактный

Fonction parathyroïdienne chez les enfants atteints de bêta-thalassémie et corrélation avec la charge en fer

Adel A. Hagag, Mohamed R. El-Shanshory, Amany M. Abo El-Enein

Contexte : Les patients atteints de bêta-thalassémie présentent une anémie sévère nécessitant des transfusions régulières de globules rouges. Cela peut entraîner une surcharge en fer et ses complications associées, notamment des troubles du système endocrinien. L'objectif de ce travail était d'étudier la fonction parathyroïdienne chez les enfants atteints de bêta-thalassémie majeure en corrélation avec la charge en fer. Méthodes : 60 patients atteints de bêta-thalassémie majeure ont été inclus. La cohorte comprenait 32 hommes et 28 femmes âgés de 6 à 10 ans et un groupe témoin de 30 enfants en bonne santé du même âge et du même sexe. Tous les patients ont subi une numération globulaire complète, une électrophorèse de l'Hb, un bilan en fer sérique, des taux d'hormone parathyroïdienne (PTH), des taux sériques de calcium ionisé, de phosphore et de phosphatase alcaline, et une évaluation de la densité minérale osseuse. Résultats : La ferritine sérique, le fer, le phosphore et la phosphatase alcaline étaient significativement plus élevés chez les enfants atteints de bêta-thalassémie, tandis que la capacité sérique totale de fixation du fer, la PTH et le calcium ionisé étaient significativement plus faibles chez ces patients par rapport aux témoins. Une corrélation négative significative a été trouvée entre les taux sériques d'hormone parathyroïdienne et la ferritine. Une densité minérale osseuse réduite était présente chez 33 patients (55 %), avec ostéoporose chez 21 patients (35 %) et ostéopénie chez 12 patients (20 %). Conclusions : Les taux d'hormone parathyroïdienne sont significativement plus faibles chez les patients thalassémiques, avec une corrélation négative significative avec la ferritine sérique. Un suivi régulier et continu des taux de PTH, de calcium, de phosphore, de phosphatase alcaline et de 25-hydroxy vitamine D est recommandé pour la détection précoce de l'hypoparathyroïdie chez les patients thalassémiques. Une évaluation régulière et continue de la densité minérale osseuse est également recommandée pour la détection précoce de l'ostéoporose ou de l'ostéopénie.