Семейная медицина и медицинские исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Удовлетворенность пациентов первичными услугами здравоохранения среди застрахованных и незастрахованных пациентов в рамках программы медицинского страхования на уровне общины: сравнительное поперечное исследование на базе учреждений в северо-восточной Эфиопии

Abera AF, Desale AY, Argaw MD, Desta BF, Tsegaye ZT, Mavundla TR, et al.

Предыстория: Всеобщее медицинское страхование — это ситуация, когда все люди могут получить доступ к необходимым им медицинским услугам, не испытывая финансовых трудностей. Целью исследования было сравнить общую удовлетворенность первичной медико-санитарной помощью среди застрахованных и незастрахованных получателей амбулаторных услуг в пяти медицинских центрах, работающих по контракту с Community-Based Health Insurance (CBHI) в северо-восточной Эфиопии.
Методы: с марта по апрель 2017 года проводилось поперечное сравнительное исследование на базе учреждений среди 311 застрахованных и 301 незастрахованного амбулаторного пациента. Весь статистический анализ проводился с использованием статистического пакета для исследований в области социальных наук IBM версии 20.0. Для контроля факторов, предикторов удовлетворенности пациентов по статусу страхования использовался многофакторный линейный регрессионный анализ. Для утверждения о статистической значимости использовались критерий хи-квадрат, нестандартизированный коэффициент (Uβ), стандартизированный коэффициент (Sβ), стандартная ошибка с 95% доверительным интервалом (ДИ) и P < 0,05.
Результаты: Из 624 амбулаторных пациентов в этом исследовании приняли участие 612 респондентов с уровнем ответов 98%. Общая удовлетворенность застрахованных и незастрахованных пациентов составила 475 (77,6%), 247 (79,4%) и 228 (75,7%) соответственно. Средний балл со стандартным отклонением балла удовлетворенности составил 86,14 ± 14,99 среди застрахованных и 83,85 ± 17,16 среди незастрахованных по схеме CBHI соответственно. Независимый выборочный t-тест показал статистически значимую разницу, когда застрахованные пациенты имели более высокий средний балл удовлетворенности, чем их коллеги без страховки с t = 2,031, df = 610, P = 0,043. А услуги по консультированию и диагностике гораздо чаще оказываются среди незастрахованных пациентов, чем застрахованных, при использовании стетоскопа, надлежащем осмотре, сборе анамнеза прошлых заболеваний, опросе истории болезни, лечении, проведенном до прибытия в медицинское учреждение, и объяснении диагноза пациентам поставщиками медицинских услуг с X2 = 4509 к 14,664, P-значение < 0,05.
Выводы: Результаты исследования показывают, что застрахованные пациенты воспринимаются с более высоким уровнем качества обслуживания и удовлетворенности. Однако незастрахованные пациенты получили высокую долю баллов по объективным измерениям качества обслуживания. Поэтому для улучшения опыта пациентов в медицинских центрах и достижения защиты от финансовых рисков с помощью CBHI руководители программ и поставщики медицинских услуг должны гарантировать качество услуг в соответствии со стандартами в медицинском учреждении для застрахованных и незастрахованных членов сообщества.