Микобактериальные заболевания
Открытый доступ

Абстрактный

Подход ФДТ к лечению инвазивного рака шейки матки на ранней стадии

Александр Душкин

Рак шейки матки является значимым заболеванием в женской онкологии. Фотодинамическая терапия (ФДТ) является неинвазивной процедурой для лечения и профилактики клинических проявлений папилломавирусной инфекции шейки матки (напр. ICC – инвазивный рак шейки матки). 18 пациенток с ICC IA-B стадиями прошли лечение методом ФДТ с 2016 года. В эти описания случаев были включены два наиболее значимых клинических случая лечения ICC. У этих пациенток (33 и 43 года) были стадии ICC IAI и IBII. У 1 пациентки (37 лет) был рак in situ (CIS). Это уникальный случай. Визуальные изменения поверхности шейки матки выглядели как инвазивная опухоль. Пациенткам со стадией ICC IAI и CIS был проведен 1 сеанс ФДТ. Пациенткам со стадией ICC IBII было проведено три сеанса ФДТ. Сеанс ФДТ состоял из двух этапов. Фотосенсибилизатор (Хлор E6) использовался для внутривенного введения. Через три часа было начато облучение цервикального канала (эндоцервикса) первым этапом. Вторым этапом проводилось полипозиционное (4 зоны) облучение поверхности шейки матки. Диагноз подтверждался данными магнитно-резонансной томографии (МРТ) Digene-теста, кольпоскопии и жидкостной цитологии (ЖЦТ) или гистологического исследования. Всем пациенткам проводились контрольные осмотры (МРТ, Digene-тест, кольпоскопия и ЖЦТ) не менее 3 раз (на 3, 6 и 12 месяце после ФДТ).

Подход ФДТ показал впечатляющие результаты в лечении раковых поражений. Пациентке с ICC IBII удалось избежать радикальной трахелэктомии и сохранить фертильность. У нее были оперативные роды после 4 лет ФДТ. Пациентка с ICC IBII, пациентки с ICC IAI и CIS не имеют рецидивов в течение 5; 2,5 и 2,5 лет соответственно.