Микобактериальные заболевания
Открытый доступ

Абстрактный

Мониторинг эффективности, ресурсов и влияния на качество лечения больных туберкулезом: аудит учреждения в регионе Тыграй, Северная Эфиопия

Тесфай Гебрегзабхер Гебрехивот, Кебеде Эмбайе Гезае, Белете Ассефа, Летекирстос Гебрегзиабхер Гебрецадик, Мимми Клодин Уоттс, Амаха Кахсай Адхану, Зинабу Хадуш, Йоханнес Хагос, Йодит Зевди Берхе, Абате Бекеле Белачев, Лия Мамо Волду

Предыстория: Туберкулез (ТБ) — это заболевание, вызываемое одним инфекционным агентом, и девятая по значимости причина смерти в мире, опережающая ВИЧ/СПИД. Хотя глобальные усилия улучшили снабжение, материальное обеспечение и кадровые ресурсы, качество лечения туберкулеза в странах Африки к югу от Сахары по-прежнему остается низким. Эфиопия входит в число 30 стран с высоким бременем туберкулеза с абсолютным числом предполагаемых случаев заболевания (10 000 в год). Следовательно, доказательств аудита медицинских учреждений при оценке качества лечения туберкулеза недостаточно.

Цель: Целью данного исследования была оценка качества противотуберкулезной помощи в медицинских учреждениях с точки зрения вложений и процессов диагностики и лечения туберкулеза.

Методы: Кросс-секционное исследование на базе учреждений проводилось в регионе Тыграй с марта по июнь 2019 года. Для сбора данных применялся адаптированный контрольный список, принятый из национального руководства по туберкулезу. Члены исследовательской группы провели аудит и собрали данные из 36 медицинских учреждений. Перед анализом данные были очищены. Были рассчитаны частоты, пропорции, средние значения и другие соответствующие описательные статистики.

Результаты: Аудит учреждений был проведен в 36 медицинских учреждениях. Из-за отсутствия лаборантов три медицинских учреждения прекратили проводить лабораторные мероприятия в течение шести месяцев. Только 12 медицинских учреждений имели электронные базы данных медицинских записей. Менее двух третей (61%) лиц, находящихся в очагах туберкулеза, получили мониторинг и поддерживающее руководство. Регулярное наставничество и обсуждение случаев проводились только в 4 и 3 из десяти учреждений соответственно.

Заключение: Несмотря на наличие разумного вклада в проверенных медицинских учреждениях, качество лечения туберкулеза с точки зрения процесса, диагностики и результатов остается низким. Практика мониторинга эффективности и поддерживающего надзора оказалась сильно скомпрометированной. Необходимо усилить стандартизированное наставничество и интегрированное поддерживающее руководство, адаптированное к качеству лечения туберкулеза.