Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Физиологическое напряжение во время электрокардиографии на беговой дорожке при медицинской оценке кандидатов на работу с опасными материалами с учетом и без учета дополнительного теплового стресса

Лоуренс В. Рэймонд

добавлен тепловой стресс как часть медицинской оценки для работы с опасными материалами (hazmat), требующей защитных комплектов, которые блокируют испарительную и конвективную теплопередачу. Также, для расширения сравнения PSI с опубликованными значениями из моделирования hazmat. Методы: Кандидаты на работу с hazmat (N=203) прошли максимальную, симптоматически ограниченную электрокардиографию на беговой дорожке по протоколу Брюса (стандартный тест Брюса в спортивной одежде, SBT), во время которой изменения температуры барабанной перепонки (TT) и частоты сердечных сокращений (HR) позволили рассчитать PSI. Подгруппа кандидатов (N=39) позже прошла второй тест Брюса, надев новую недорогую одежду, выбранную для препятствования рассеиванию метаболического тепла (тест Hot Bruce, HBT). Тепловой дискомфорт измерялся с помощью индекса Янга (4, нейтральный; 8, максимальный дискомфорт). Результаты: продолжительность SBT составила 12,2 ± 2,6 SD минут, а рост TT и PSI в среднем составил 0,5 ± 0,4 °C и 5,9 ± 1,1 соответственно. Скорость роста TT составила 0,038 °C в минуту нагрузки на беговой дорожке. В подгруппе из 39 кандидатов продолжительность HBT составила 13,7 ± 3,3 мин. (p>0,05). TT вырос больше после HBT, чем SBT: 1,3 ± 0,7 °C против 0,5 ± 0,4 °C (p<0,001). Скорость роста TT во время HBT составила 0,10 °C в минуту и ​​была связана с большей физиологической нагрузкой (PSI=7,4 против 6,2, p<0,001). Индекс Янга составил 6,2 ± 0,8 для SBT против 7,3 ± 0,6 (p < 0,001) для HBT. Максимальная частота сердечных сокращений составила 181 уд/мин как во время SBT, так и HBT. Выводы: 1. Скорость повышения TT–0,038ËšC в минуту при нагрузке на беговой дорожке SBT аналогична скорости двух небольших исследований, но меньше, чем в единственном опубликованном отчете. 2. PSI во время HBT превысил таковой от SBT и был аналогичен PSI, наблюдаемому во время моделирования опасных факторов, что позволяет предположить, что HBT, которая также вызывала сильное потоотделение и тепловой дискомфорт, может быть более подходящей, чем SBT, при медицинской оценке кандидатов на опасные факторы.