Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

POSSUM и P-POSSUM: предикторы заболеваемости и смертности при лапароскопическом шунтировании желудка с гастроеюноанастомозом по Ру?

Даниэла Пиньо, Сильвия Пиньо, Марта Карвалью, Мария Соарес, Карла Кавалейру и Умберто С. Мачадо

Предыстория: Данные, подтверждающие эффективность использования шкалы физиологической и операционной тяжести для оценки смертности и заболеваемости (POSSUM) и шкалы Портсмута-POSSUM (P-POSSUM) для прогнозирования результатов бариатрической хирургии, немногочисленны.

Цели: Целью данного исследования является проспективная оценка их полезности при лапароскопическом желудочном шунтировании.

Место проведения: Университетская больница

Методы: В исследование были включены все пациенты, перенесшие первичное лапароскопическое желудочное шунтирование в нашем учреждении в период с 14 ноября по 15 сентября. Оценки POSSUM и P-POSSUM применялись до операции. Рассчитывались наблюдаемые и ожидаемые соотношения заболеваемости и смертности через 30 дней после операции. Для сравнения наблюдаемых и ожидаемых результатов использовались критерий хи-квадрат и биномиальный тест. Значение p < 0,05 считалось значимым.

Результаты: В исследование было включено 94 пациента (76 женщин), средний возраст составил 45,5 лет, 66 пациентов имели ASA 2. Средний ИМТ составил 43,9 кг/м2. Расчетная заболеваемость по шкале POSSUM составила 24,1%. Расчетная смертность составила 4,4% по шкале POSSUM, 1,0% по шкале P-POSSUM. Наблюдаемая заболеваемость составила 23,4%. Ни один пациент не умер. Оба показателя привели к завышенным прогнозируемым результатам. В отличие от P-POSSUM, ожидаемые результаты по шкале POSSUM статистически отличались от наблюдаемых.

Заключение: POSSUM не был хорошим предиктором заболеваемости и смертности в выборке. Использование этих оценок в бариатрической хирургии должно быть осторожным. Эти результаты следует оценить далее в более крупных многоцентровых исследованиях.