Журнал медицинских методов диагностики
Открытый доступ
ISSN: 2168-9784
ISSN: 2168-9784
Хуйем Мансури, Инес Земни*, Инес Бен Сафта, Мохамед Али Аяди, Тарек Бен Дхиаб, Риад Шарги, Халед Рахаль
Введение: Выявление факторов риска расширения лимфатических узлов при раке желудка имеет решающее значение для стандартизации показаний к эндоскопическому лечению ранних опухолей, для рационализации расширения лимфаденэктомии и для адаптации адъювантной и неоадъювантной терапии при местно-распространенной опухоли. Целью данного исследования было выявление клинических, биологических и гистологических прогностических факторов поражения лимфатических узлов при раке желудка.
Пациенты и методы: Были включены клинические и гистологические данные 145 пациентов, лечившихся от аденокарциномы желудка. Были проведены однофакторные и многофакторные анализы факторов риска поражения лимфатических узлов.
Результаты: Инвазия в лимфатические узлы была обнаружена в 82,1% случаев. Среди наших пациентов 32,4% были поставлены на стадию pN3, 28,3% на стадию pN2 и 21,4% на стадию pN1. В однофакторном анализе метастазы в лимфатические узлы были значительно связаны с наличием лимфоваскулярной инвазии (LVI) (p=0,04), периневральной инвазии (PNI) (p=0,006), степенью дифференциации (p=0,04), глубиной пристеночной инвазии (p=0,019) и высоким уровнем карциноэмбрионального антигена (CEA) (p=0,027). В многофакторном анализе глубина пристеночной инвазии (HR: 4,97, 95% ДИ: 1,46–16,88, p = 0,01), наличие LVI (HR: 0,053, 95% ДИ: 0,004–0,70, p = 0,026), PNI (HR: 41,24, 95% ДИ: 2,86–59,36, p = 0,006) и уровень CEA (HR: 5,40, 95% ДИ: 1,21–22,58, p = 0,021) были независимыми прогностическими факторами метастазирования в лимфатические узлы.
Заключение: Высокий уровень опухолевых маркеров, глубина пристеночной инфильтрации, наличие ЛВИ и ПНИ являются основными факторами риска метастазов в лимфатические узлы при раке желудка.