Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Распространенность антибиотикорезистентности в конъюнктивальной бактериальной микробиоте и связанные с ней факторы риска среди индийских пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты

Мина Лакшмипати*, Манокамна Агарвал, Вишванатан Н., Ананд А.Р.

Цель: Описать бактериальный микробиом конъюнктивы с профилями чувствительности к антибиотикам и связанными с ними факторами из глаз пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты.

Методы: Ретроспективное наблюдательное исследование было проведено на основе клинических и микробиологических данных взрослых пациентов с одним глазом, перенесших операцию по удалению катаракты в период с января 2010 года по июнь 2017 года на зрячем глазу. Мазки с конъюнктивы (3742 глаза) с положительным результатом бактериальной культуры на мазке с конъюнктивы в глазной больнице третьего уровня. Данные были получены из электронной базы данных, и был проведен логистический регрессионный анализ для выявления вероятности резистентности к препаратам и связанных с ней факторов.

Результаты: Из 1150 глаз, обследованных за этот период в 91 месяц, наиболее распространенными бактериями были грамположительные кокки (n=881, 76,6%), грамположительные палочки (n=153, 13,3%), грамотрицательные палочки (n=112, 9,7%) и грамотрицательные кокки (n=4, 0,3%).

Среди грамположительных кокков Staphylococcus epidermidis (n=660, 57,39%) была наиболее распространенной бактерией, выделенной из конъюнктивальных мазков. Грамположительные кокки показали самую высокую чувствительность к ванкомицину (>99%) и самую высокую устойчивость к пенициллину (65%), норфлоксацину (30%), офлоксацину (22%) и ципрофлоксацину (21%). Устойчивость к метициллину увеличивала вероятность множественной лекарственной устойчивости (OR=3,8, 95%CI=1,2-11,8, p=0,02). В случае грамотрицательных бацилл все 112 изолятов были чувствительны к амикацину (100%) и были устойчивы к фторхинолонам, моксифлоксацину (по 14%), а также ципрофлоксацину и норфлоксацину (по 11%).

Заключение: Staphylococcus epidermidis был самым распространенным комменсалом конъюнктивальной флоры в этой большой когорте со всей Индии. Относительно высокая устойчивость к фторхинолоновым антибиотикам и метициллину требует периодических исследований, отслеживающих картину чувствительности к антибиотикам конъюнктивальной флоры в связи с неизбирательным и безудержным использованием антибиотиков для профилактики.