Журнал клинических испытаний
Открытый доступ

Абстрактный

Испытание PREVENTT: краткий обзор предоперационной анемии в Соединенном Королевстве

Анна Батчер, Бен Клевенджер, Ребекка Суинсон, Лора ВанДайк, Эндрю Кляйн и Тоби Ричардс

Предоперационная анемия является признанным фактором риска для серьезной операции. Примерно 30% всех предоперационных пациентов страдают анемией, и, несмотря на риски, ее часто игнорируют и не лечат из-за недостатка времени для вмешательства с момента направления на операцию или отсутствия протоколов лечения. Для оценки этих проблем использовались данные скрининга из многоцентрового исследования, которое в настоящее время проводится и набирает предоперационных пациентов в Соединенном Королевстве. Результаты показали, что в период с сентября 2013 года по июнь 2015 года данные скрининга были возвращены по 4979 пациентам, из которых 415 (8,3%) соответствовали критериям приемлемости. Из пациентов, не соответствующих критериям, 5 кодов обеспечили почти 90% от общего числа исключений для исследования: 44,9% из-за Hb вне диапазона для включения (либо <90 г/л, либо >120 г/л); 17,7% не имели серьезной открытой операции; 11% имели лапароскопическую операцию; 10,7% не смогли рандомизироваться за 10–42 дня до операции; 4,9% не имели Hb в течение 28 дней. По крайней мере 18% пациентов, прошедших скрининг, страдали анемией. Кроме того, до половины зарегистрированных пациентов, прошедших скрининг, были потенциально анемичными, однако значительное число пациентов не имели достаточного времени для пробного вмешательства или не имели недавних измерений гемоглобина. Быстрое ведение пациентов с момента направления на операцию приветствуется, но может быть препятствием для предварительной оптимизации пациентов, что может снизить наблюдаемую пользу. Несмотря на значительную распространенность предоперационной анемии, текущие предоперационные пути неадекватно облегчают ее ведение для каждого пациента.