Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Козимо Маццотта, Анна Лючия Парадизо, Стефано Байокки, Стефано Караджули и Альдо Капоросси
Цель: оценить качественные микроморфологические изменения роговицы с помощью конфокальной микроскопии и ОКТ роговицы после ускоренного кросслинкинга роговицы (A-CXL) у пациентов с кератоконусом.
Дизайн исследования: Проспективное нерандомизированное пилотное исследование.
Методы: 20 глаз 20 пациентов в возрасте от 13 до 26 лет (средний возраст 22,6 года) подверглись A-CXL с источником KXL UV-A (Avedro Inc. Waltham MA, США). Пациенты были разделены на 4 группы в зависимости от различных растворов рибофлавина и мощности УФ-А. 15 пациентов подверглись A-CXL с отключенным эпителием: 5 (группа 1) с рибофлавином 0,1% плюс декстран 20% при 12 мВт/см2 в течение 10 мин; 5 (группа 2) при 30 мВт/см2 в течение 4 мин; 5 (группа 3) рибофлавином 0,1% без декстрана плюс ГПМЦ при 30 мВт/см2 в течение 4 мин и 5 (группа 4) рибофлавином 0,25% плюс ЭДТА, БАХ, эпителий ТРИС на A-CXL в течение 2 мин и 40 сек. Микроморфологический анализ оценивали с помощью конфокальной микроскопии in vivo HRT II и ОКТ роговицы.
Результаты: Эпителий регенерировался в течение 3 дней. Субэпителиальные нервы исчезли после лечения, регенерируя в течение 6 месяцев. Проникновение эпителия с A-CXL, измеренное путем оценки потери кератоцитов при конфокальной микроскопии и демаркационных линий при ОКТ роговицы, составило в среднем 180 мкм в группе 1, 160 мкм в группе 2, 150 мкм в группе 3. Эпителий на A-CXL (группа 4) показал проникновение в среднем 80 мкм. Повреждения эндотелия не было зарегистрировано во всех группах.
Заключение: A-CXL сократил традиционную процедуру CXL менее чем на 20 минут, хорошо переносясь. Его клиническая эффективность должна быть определена в среднесрочном периоде наблюдения и на большой когорте пациентов.