Журнал клинических испытаний
Открытый доступ

Абстрактный

Качество жизни пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий: десятилетнее последующее сравнение хирургических, ангиопластических и медикаментозных стратегий - исследование MASS II

Ana Luiza de Oliveira Carvalhobraz, Whady Hueb, Bernard J Gersh, Eduardo Gomes Lima, Desiderio Favarato, Paulo Cury Rezende, Myrthes Emy Takiuti, Priscyla Girardi, Cibele Larrosa Garzillo, Thiago Luis Scudeler, Carlos Alexandre Wainrober Segre, Alexandre Ciappina Hueb, José Antonio Franchini Ramires and Roberto Kalil Filho

Цели: Мы оценили качество жизни (КЖ) у пациентов с симптоматической многососудистой ишемической болезнью сердца, которые случайным образом перенесли операцию, ангиопластику или медикаментозное лечение. Хотя клинические преимущества коронарных вмешательств, по-видимому, подтверждены, их влияние на КЖ все еще мало изучено.
Методы и результаты: Опросник краткого опроса о состоянии здоровья (SF-36) применялся к пациентам на исходном уровне, через 6 месяцев и ежегодно до конца исследования. За пять лет наблюдения SF-36 заполнили 483 пациента, а за 10 лет — 334 пациента.
Из них 110 перенесли хирургическую реваскуляризацию, 126 — ангиопластику, а 98 — медикаментозное лечение. Все три терапевтические стратегии привели к значительному улучшению по всем параметрам (P < 0,001). Улучшение достигло схожих уровней в трех группах лечения. Однако это увеличение не выявило различий между физическими и психическими компонентами между тремя терапевтическими группами. Медицинское лечение: в этой группе психический компонент улучшился у 83,7% пациентов, тогда как в отношении физического компонента улучшение наблюдалось у 84,7% из них. Хирургия: в отношении психического компонента улучшение наблюдалось у 85,4% пациентов, тогда как в отношении физического компонента улучшение наблюдалось у 92,7% из них. Ангиопластика: в этой группе психический компонент улучшился у 77,8% пациентов, тогда как в отношении физического компонента улучшение наблюдалось у 73,0% из них.
Заключение: улучшение наблюдалось во всех областях и в трех терапевтических модальностях. Что касается начала исследования и по сравнению с медикаментозной терапией или ангиопластикой, хирургия обеспечивала лучшее качество жизни после 5 лет наблюдения, и это сохранялось до десяти лет наблюдения.