Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Количественное сравнение дефектов перфузии миокарда с использованием различных алгоритмов реконструкции

Александру Наум, Нина Клевен-Мадсен, Мартин Бирманн, Боэль Йонсен, Биргер А Тведт, Свейн Ротеватн, Ян Эрик Нордрехауг и Торе Бах-Гансмо

Цель: Исследовать влияние метода реконструкции, включающего поправки на рассеяние, затухание и зависящий от расстояния отклик детектора, на исследования перфузии миокарда с помощью одноэмиссионной компьютерной томографии (SPECT) по сравнению с фильтрованной обратной проекцией (FBP).
Материалы и методы: Всего 20 пациентов прошли однодневную SPECT/CT визуализацию перфузии миокарда в состоянии покоя и нагрузки. Изображения были реконструированы с использованием итеративных алгоритмов 3D упорядоченных подмножеств с максимизацией ожидания (OSEM 3D) и FBP. Дефекты перфузии миокарда в состоянии покоя и нагрузки были количественно оценены с использованием полярных карт и сравнений с нормальной базой данных. Для оценки степени их согласованности использовались графики Бланда-Альтмана. Результаты были подтверждены коронарной ангиографией. Контраст, отношение контраста к шуму и отношение сигнал/шум использовались для количественной оценки качества реконструкции.
Результаты: Количественная оценка степени дефекта перфузии на реконструированных изображениях OSEM 3D согласовывалась и хорошо коррелировала с количественной оценкой степени дефекта на реконструированных изображениях FBP (смещение ± стандартное отклонение, -15% ± 20; r = 0,63) во время стресса и в состоянии покоя (-10% ± 15; r = 0,70). Согласование и корреляция были схожими для оценок тяжести во время стресса (-1,02 ± 1,77 SD; r = 0,62) и в состоянии покоя (-1,10 ± 1,49 SD; r = 0,61). Не было статистически значимых различий между методами относительно степени или тяжести дефекта перфузии. Общий уровень согласия с коронарной ангиографией был схожим. Алгоритм реконструкции OSEM 3D значительно увеличивает контрастность изображения на 31% (P < 0,05).
Выводы: Компенсация отклика детектора, затухания и рассеивания улучшает контрастность изображения по сравнению с FBP. При применении количественного анализа трехмерная реконструкция OSEM показала более высокую контрастность изображения по сравнению с FBP, но схожие результаты относительно размера и тяжести дефектов перфузии левого желудочка.