Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Установка эпидурального катетера под контролем УЗИ в режиме реального времени у рожениц с патологическим ожирением после безуспешных попыток традиционными методами

Александр Ньяо, Клеман Хоффманн, Сильвен Вико и Марк Эммануэль Джентили

Несколько исследований подчеркнули полезность предоперационной ультразвуковой (УЗ) оценки поясничного отдела позвоночника. Несмотря на эту полезную информацию, эта процедура может оставаться сложной. В этом отчете оценивается эффективность эпидуральной анестезии под контролем УЗИ в реальном времени (RTUGEA) у пациентов с патологическим ожирением, поскольку обычная техника потери сопротивления в сочетании с предварительным ультразвуковым исследованием поясничного отдела позвоночника не дала результатов.

Мы успешно выполнили RTUGEA у десяти рожениц с патологическим ожирением. Эпидуральное пространство было идентифицировано у всех пациенток, и для достижения эпидурального пространства потребовалось от одной до трех попыток. Кончик иглы Туохи не был виден в 4 случаях. Нам удалось идентифицировать катетер в одном из десяти случаев. Не было зафиксировано ни одного непреднамеренного прокола твердой мозговой оболочки. Восстановление после эпидуральной анальгезии прошло без осложнений во всех случаях.

Насколько нам известно, нет опубликованных данных по эпидуральной анестезии под контролем ультразвука в реальном времени у пациентов с патологическим ожирением. Наши данные подтверждают полезность RTUGEA для поясничного доступа у пациентов с патологическим ожирением. Необходимо дальнейшее расширенное и рандомизированное исследование для оценки безопасности и эффективности такой процедуры.