Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Оценка потребностей в реабилитации у лиц, получивших травму спинного мозга в условиях стихийных бедствий: уроки, извлеченные из землетрясений в Непале в 2015 году

Фэри Хан, Бхаскер Аматья, Раджу Дхакал, Джефф Эбботт, Марк Граф, Сантос Рамирес, Кэтрин Ловенталь и Мэри П. Галеа

Цель: Составить отчет об использовании клинического инструмента «триажа» для процесса принятия решений по реабилитации и его результатах в условиях острой катастрофы — землетрясения в Непале (ЗН); а также об извлеченных уроках.

Участники и обстановка: Последовательные жертвы ЭП с травмой спинного мозга (ПТМ) (n=101), госпитализированные в непальское медицинское учреждение подострой помощи.

Вмешательство: Аккредитованная ВОЗ иностранная медицинская бригада (FMT) из Королевской больницы Мельбурна была направлена ​​для оказания помощи в решении приоритетных задач, определенных принимающим учреждением: разработка процессов сортировки пациентов для получения клинических результатов, выявление препятствий и обучение местных медицинских работников.

Результаты: Инструмент сортировки оказался клинически полезным для выявления пациентов, которым требовалось немедленное и срочное реабилитационное вмешательство для ряда инвалидностей. Средний возраст составил 34,4 ± 15,1 года, и женщины (53,5%) поступили в течение 2-10 дней после травмы. Более двух третей имели SCI (78%) с общими клиническими проблемами: боль (74%), дисфункция мочевого пузыря (73%) и кишечника (58%), а также пролежни (33,3%). Участники сообщили о симптомах, соответствующих посттравматическому стрессу. Планы «сортировки» и управления инвалидностью были хорошо приняты персоналом, поскольку пациенты были оптимизированы для учреждений с пониженной стоимостью; в ходе этого процесса были выявлены барьеры для будущих действий.

Заключение: Совместный междисциплинарный подход с использованием инструмента сортировки улучшил клинические результаты в условиях катастрофы. Долгосрочное планирование должно включать раннюю реабилитацию, программы на уровне сообщества, аккредитацию, партнерства и включение лиц с ограниченными возможностями.