Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Рецидив в виде прогрессирующей карциносаркомы после сохраняющей матку терапии у пациентки с эндометриоидной аденокарциномой ранней стадии и степени 1: описание случая и обзор литературы

Сейрю Камои, Мари Ито, Акихито Ямамото, Ацуко Исикава, Такаси Ямада и Тосиюки Такэсита

Сохраняющее фертильность лечение с использованием высокодозного прогестина теперь применяется у многих молодых пациентов с ранней стадией эндометриоидной аденокарциномы 1 степени. Уровень ответа на эту терапию довольно хороший, но уровень рецидивов относительно высок. Если место рецидива ограничено маткой, это можно лечить с помощью дополнительной гормональной терапии или гистерэктомии. Недавно мы наблюдали случай 30-летней пациентки-первобеременной, у которой во время наблюдения после кажущейся полной ремиссии ранней стадии эндометриоидной аденокарциномы 1 степени произошло внутрибрюшинное распространение карциносаркомы. Мы приводим этот случай в качестве примера редкой опухоли высокой степени гистологии, которая рецидивировала во внематочной области после достижения первичной ремиссии с помощью высокодозной прогестиновой терапии. В обзоре литературы с помощью поиска MEDLINE мы нашли 13 статей, описывающих рецидив внематочной локализации, включая 6 метастазов в яичниках, 4 метастаза в забрюшинных лимфатических узлах и 3 метастаза в других органах, помимо яичников. Ранняя стадия, хорошо дифференцированная эндометриоидная аденокарцинома тела матки, как правило, считается имеющей хороший прогноз, но важно консультирование пациентов относительно жизненных решений с предоставлением достаточной информации о возможности внематочной прогрессии или диссеминированного рецидива.