Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Восстановление полных дефектов атриовентрикулярной перегородки с тетрадой Фалло, техника двойной заплаты с аугментацией левого атриовентрикулярного клапана: первые результаты из развивающегося третичного кардиологического центра

Валид I Ибрагим

Предыстория: Связь тетрады Фалло (ТФ) с полным дефектом атриовентрикулярной перегородки (ПДВСД) встречается у 5–10 % сердец с ПДВСД. В этой статье мы описываем ранние результаты модификации метода двойной заплаты, при которой мы увеличиваем створку ЛАВВ с помощью заплаты, используемой для закрытия ДМЖП при восстановлении ПДВСД с ТФ.
Пациенты и методы: В период с 2012 по 2014 год 12 последовательных пациентов с ПДВСД, связанным с ТФ, подверглись полной реконструкции и были ретроспективно рассмотрены. Метод двойной заплаты с увеличением створки ЛАВВ использовался у всех пациентов. Восстановление тетрады Фалло включало трансаннулярную заплату у 11 (65 %) пациентов и клапаносберегающую у 6 (35 %) пациентов.
Результаты: Средний возраст составил 25 месяцев ± 18,8, 7 мужчин. Средний вес составил 25 кг ± 18,8. Средний показатель z-оценки кольца легочной артерии составил -1,2 ± 2. Средний предоперационный градиент RVOT составил 74 ± 18 мм рт. ст. Уровень госпитальной смертности составил 20% (2 из 10). Среднее время пребывания в отделении интенсивной терапии составило 4,5 ± 3,5 дня. Среднее время искусственной вентиляции легких составило 18 часов ± 10,3. Среднее время пребывания в больнице составило 12,5 ± 5 дней. Легочная регургитация была легкой у 4 пациентов (40%) и
умеренной у оставшихся шести пациентов (60%). Послеоперационный период (регургитация левого атриовентрикулярного клапана) был легкой или умеренной у всех пациентов с коррекцией. Средний период наблюдения составил 10 ± 3,1 месяца (диапазон от 4 до 14 месяцев).
Заключение: Полное восстановление с помощью этой методики обеспечивает приемлемый ранний результат в отношении смертности и степени регургитации LAVV.