Журнал клинических испытаний
Открытый доступ

Абстрактный

Окклюзионные заболевания сосудов сетчатки и воспалительные биомаркеры метаболического синдрома

Соня Чекич, Иван Йованович, Гордана Станкович Бабич, Предраг Йованович, Весна Якшич, Милка Мавия и Дэйне Кртинич

Предыстория: Нарушения окклюзии сосудов сетчатки: окклюзия вен, центральная и ветвь, центральная артериальная окклюзия или ветвь артериальной окклюзии, а также передняя ишемическая (не артериитная) папиллопатия встречаются не редко. Они сопровождаются резким снижением остроты зрения и являются осложнением различных системных метаболических расстройств.
Цель: Целью данного исследования является объяснение возможной связи между воспалительными биомаркерами метаболического синдрома и возникновением окклюзии сосудистой сети сетчатки.
Пациенты и методы: Проспективное исследование случай-контроль было проведено на 90 лицах с окклюзией центральной вены сетчатки, 20 с окклюзией центральной артерии сетчатки и 30 с передней ишемической папиллопатией.
Было проведено стандартное офтальмологическое обследование, фотофундус и флуоресцентная ангиография. Были проведены гематологические показатели (СОЭ, лейкоциты и эритроциты) и биохимические анализы (уровни мочевой кислоты, креатинина и мочевины, уровень фибриногена в плазме, С-реактивный белок, гликемия, гликированный гемоглобин A1C, общий холестерин и его фракции, триглицериды). Мы использовали критерии Национальной образовательной программы по холестерину для метаболического синдрома.
Результаты: Среди обследованных пациентов 62 (69%) были с ЦВС и 28 (31%) с БРВС. Пятьдесят четыре (60%) пациента с окклюзией вены соответствовали всем критериям метаболического синдрома. Средний уровень гликемии составил 8,9 ммоль/л, СРБ 21 ммоль/л, общего холестерина 6,7 ммоль/л, ЛПНП 4,2 ммоль/л, триглицеридов 1,7 ммоль/л и СОЭ 18 мм/ч. Среди пациентов с диагнозом CRAO 12 (60%) и 24 (80%) пациента с AION соответствуют критериям метаболического синдрома. Средний уровень СОЭ у пациентов с CRAO составил 24/ч, гликемия 7,2 ммоль/л, СРБ 34 ммоль/л, холестерин 7,2 ммоль/л, ЛПНП 5,2 ммоль/л и триглицериды 2,7 ммоль/л. У пациентов с AION среднее значение СОЭ составило 20/ч, гликемия 6,9 ммоль/л, СРБ 54 ммоль/л, общий холестерин 8,2 ммоль/л, ЛПНП 5,4 ммоль/л и триглицериды 3,0 ммоль/л.
Заключение: Окклюзии сосудов сетчатки не так уж редки при метаболическом синдроме. СРБ является важным параметром в отслеживании этих состояний, как и уровни липидов, СОЭ и гликемии и ЛПВП.