Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Устранение нейромышечной блокады, вызванной векуронием, с помощью сугаммадекса у ребенка с синдромом Мебиуса после случайной экстубации

Катия Реал, Жоана Гимарайнш, Рита Фрада, Мария Жоао Фрейтас, Педро Пина и Умберто Мачадо

Сугаммадекс химически инкапсулирует рокуроний и векуроний, тем самым быстро прекращая нервно-мышечную блокаду, вызванную этими агентами. Хотя опыт использования сугаммадекса у детей младше 2 лет ограничен, его можно рассматривать в определенных клинических контекстах.

Мы представляем случай, когда спонтанное эффективное дыхание было возобновлено после отмены нейромышечной блокады, вызванной векуронием, с помощью сугаммадекса у ребенка. 21-месячному мальчику с анамнезом синдрома Мебиуса и обструктивным апноэ сна, нуждающемуся в ночной неинвазивной вентиляции легких, была назначена аденотонзиллэктомия и двусторонняя миринготомия. Интубация трахеи предполагалась сложной, поэтому ее проводили с помощью видеоларингоскопа. В послеоперационном периоде ребенок оставался интубированным в отделении интенсивной терапии под седацией и с непрерывной инфузией векурония. На 3-й день произошла случайная экстубация. Поскольку ситуация считалась неотложной, были введены флумазенил, налоксон и сугаммадекс 2 мг/кг с быстрым восстановлением спонтанного дыхания и сознания, что исключило необходимость ненужных манипуляций с дыхательными путями и присущие им риски.