Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Сонали Прасад*, Аман Гаур, Анудж Мехта, Нимиша Каушал
Цель: Мукормикоз — потенциально смертельная, ангиоинвазивная грибковая инфекция, вызываемая семейством Mucoracea, включающим виды mucor , rhizopus и absidia . Обычно она связана с неконтролируемым сахарным диабетом, применением кортикостероидов, иммунодепрессантов и инфекцией COVID-19. Возникновение мукормикоза у иммунокомпетентных пациентов встречается редко. Кроме того, было опубликовано лишь несколько сообщений о случаях, когда у пациентов развился мукормикоз с сопутствующей малярийной инфекцией.
Наблюдения: Молодая женщина обратилась с 3-недельной историей болезненного отека и выпячивания наружу правого глаза с полной потерей зрения. У нее была история малярии P.vivax за две недели до ее глазных симптомов. При осмотре глаз наблюдались проптоз, полная офтальмоплегия с потерей чувствительности роговицы в правом глазу. Гематологическое исследование выявило нормоцитарную нормохромную анемию и тромбоцитопению. МРТ предполагала правосторонний пансинусит и орбитальный целлюлит с тромбозом правой верхней глазной вены и объемным пещеристым синусом.
Биопсия носа дала отрицательный результат на грибковую культуру. Была проведена экстренная хирургическая обработка всех пазух с правой орбитальной экзентерацией. Гистопатология подтвердила диагноз мукормикоза, и состояние пациента улучшилось после операции на системных противогрибковых препаратах.
Заключение: Такая связь мукормикоза с малярийной инфекцией редко описывается в литературе и предположительно является результатом иммуносупрессии, вызванной малярией. Также подчеркивается наличие высокого индекса подозрения на грибковую инфекцию в условиях пансинусита, даже если факторы риска отсутствуют.
Настоящим мы сообщаем о случае риноорбитального мукормикоза после малярии P.vivax у 20-летней женщины с анемией и тромбоцитопенией.