Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Склеральная контактная линза у пациента с тектонической роговичной трансплантацией

Хариш Кумар Бхардвадж

Цель:  Описать отчет о случае пациента с тектоническими роговичными трансплантатами на обоих глазах, который не мог достичь функционального зрения с помощью очков или мягких контактных линз. Пациенту была подобрана склеральная линза Atlantis на левом глазу, и он мог чувствовать себя комфортно и иметь достаточно хорошее зрение.

Краткое описание случая: 67-летний мужчина, страдающий диабетом и кератоконусом, перенесший тектонические трансплантаты на обоих глазах из-за двусторонних спонтанных перфораций роговицы. Он обратился в нашу клинику роговицы с жалобами на крайне плохое зрение; он не мог водить машину и не мог самостоятельно ориентироваться.

Обследование показало: зрение правого глаза при подсчете пальцев на расстоянии 3 метров, зрение левого глаза составляло 0,1. Осмотр с помощью щелевой лампы выявил двусторонние лоскутные трансплантаты внизу, которые выпирали вперед. У него была псевдофакия в обоих глазах. Расширенное исследование глазного дна с помощью сканирования сетчатки с высоким разрешением ОКТ показало витеромакулярную тракцию и эпиретинальную мембрану в правом глазу. У него был нормальный фовеолярный контур в левом глазу. Пациенту была проведена витрэктомия pars plana правого глаза с отшелушиванием мембраны, эндолазером и силиконовым маслом. Несколько недель спустя ему была проведена проникающая кератопластика в том же глазу. После операции его зрение с множественными отверстиями в правом глазу колебалось на уровне 0,05. Пациент был направлен в клинику контактных линз. Была проведена установка склеральной контактной линзы Atlantis на левый глаз. (Бостон, материалы XO). Зрение пациента с этой контактной линзой достигло (0,5). Это считается приемлемым хорошим зрением, подходящим для вождения в соответствии с международными стандартами.

Заключение : У этого пациента были тектонические трансплантаты, и изначально он считался юридически слепым. После установки контактной линзы на левый глаз он смог водить машину и вести нормальный образ жизни. Этот отчет о случае проливает свет на важность склеральных контактных линз в лечении серьезных искажений роговицы. Он также демонстрирует, что склеральные контактные линзы могут обеспечить приемлемое зрение даже у пациентов с тектоническими роговичными трансплантатами .