Журнал клинической и клеточной иммунологии
Открытый доступ

Абстрактный

Семафорин 5А, антинуклеосомные антитела и ферритин: маркеры активности заболевания у пациентов с системной красной волчанкой

Амани М. Эльсаид, Сабах Э. Абд-Эльрахим, Амаль Х. Ибрагием, Эльхам С. Мохамед, Омайма М. Али и Хайям Х. Мансур

Предыстория: Системная красная волчанка (СКВ) — многофакторное хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся дисфункцией Т- и В-лимфоцитов. Хотя прогноз СКВ улучшился за последние несколько десятилетий, отсутствие биомаркеров остаточной активности в различных органах и раннее выявление вспышек заболевания затрудняют дальнейшее лечение. Традиционные серологические маркеры СКВ, такие как уровни анти-дцДНК и комплемента, не являются идеальными, поскольку они недостаточно чувствительны и специфичны для диагностики заболевания и мониторинга активности заболевания. Таким образом, необходимо разработать новые биомаркеры активности СКВ. Семафорин 5А (Сема 5А), антинуклеосомные антитела (Ану А) и ферритин могут попадать в эту категорию новых биомаркеров.
Цель: оценить роль сывороточного Sema 5A, Ану А и ферритина в выявлении активности СКВ.
Методы: В настоящее исследование было включено 40 пациентов с СКВ, разделенных в соответствии с индексом активности системной красной волчанки (SLEDAI) на две группы: 20 пациентов с активной СКВ и 20 пациентов с неактивной СКВ. Их сравнивали с 20 здоровыми людьми того же пола и возраста для контроля. Уровни Sema 5A, Anu A измеряли с помощью иммуноферментного анализа (ELISA), а уровни сывороточного ферритина измеряли с помощью электрохемилюминесцентного иммуноанализа (ECLIA).
Результаты: Было отмечено весьма значительное увеличение уровней Sema 5A, Anu A и неактивного ферритина при сравнении между пациентами с активной СКВ и контрольными субъектами (P = 0,000 и P = 0,000 и P = 0,000 соответственно). Наблюдалось значительное повышение уровня ферритина у пациентов с неактивной СКВ по сравнению с контрольными субъектами (P=0,045) без существенной разницы в отношении Sema 5A, Anu A (P3=0,089 и 0,225 соответственно). Были выявлены положительные корреляции между Sema 5A, Anu A, ферритином и каждым из SLEDAI и CRP. Положительная корреляция также обнаружена между Sema 5A и каждым из Anu A и ферритином и между AnuA и ферритином. Отрицательная корреляция обнаружена между Sema 5A и C3 и между Anu A, ферритином и C4. Значимая связь обнаружена между Sema 5A, Anu A, ферритином и каждым из ANA и анти-dsDNA у пациентов с активной СКВ. Площадь под кривой (AUC) для ферритина, Sema 5A и Anu A составила (0,861, 1,0 и 1,0 соответственно).
Заключение: Наше исследование показало, что сывороточные белки семафорин 5А, антинуклеосомные антитела и ферритин могут быть полезными маркерами при мониторинге активности заболевания у пациентов с СКВ. Что касается площади под кривой (AUC), эти сывороточные белковые маркеры дают даже лучшие профили чувствительности и специфичности при выявлении раннего рецидива СКВ.