ISSN: 2155-9880
Хидехико Накамура, Исао Тагути, Сиро Накахара, Шу Инами, Масаси Сакума, Хироюки Сугимура, Кадзуо Мацумото, Томонори Ито, Ёсихиро Морино, Томохиро Мизутани, Джунья Ако, Масатака Накано, Коитиро Ёсиока, Таканобу Митарай, Ёсихиро Акаси, Такахиро Номура, Хидеаки Ёсино и Консорциум сердечно-сосудистых исследований-8 университетов (CIRC-8U)
Спонтанное расслоение коронарной артерии (SCAD) является редкой этиологией острого коронарного синдрома (ACS); однако соответствующее лечение, основанное на ранней диагностике, может улучшить результаты. Мы изучили медицинские карты всех пациентов с ACS, которые были госпитализированы в один из 8 различных центров (Cardiovascular Research Consortium-8 Universities) и прошли экстренную коронарную ангиографию с января 2001 года по декабрь 2014 года. Из этих пациентов с ACS мы отобрали пациентов с SCAD на основе обзора результатов коронарной ангиографии. Демографические данные пациентов, лечение, а также госпитальные и долгосрочные результаты были определены на основе обзора медицинских карт и ангиографических результатов. Из 9377 пациентов с ACS у 20 (0,21%) был диагностирован SCAD. У этих 20 пациентов с SCAD средний возраст составил 48,6 ± 12,0 лет, и 19 пациентов были женщинами (95,0%). У 3 пациентов (15%) SCAD была связана с беременностью. У 2 пациентов (10%) спазм коронарных артерий был связан с SCAD. У двух пациентов (10%) проводилось консервативное лечение, а у 18 пациентов (90%) проводилось чрескожное коронарное вмешательство. У двух пациентов (10,0%) была проведена реваскуляризация целевого поражения, а у одного пациента (5%) было проведено аортокоронарное шунтирование (АКШ). У одного пациента (5%) SCAD рецидивировал, и у одного пациента (5%) после АКШ была зарегистрирована внутрибольничная смерть. Демографические данные и результаты пациентов в этом исследовании были сопоставимы с недавними сообщениями о SCAD, за исключением триггера коронарного спазма. SCAD следует подозревать у женщин среднего возраста с ОКС, и консервативное лечение рекомендуется, когда нет продолжающейся ишемии или расслоения левого ствола. Кроме того, важно тщательное наблюдение.