Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Спонтанный нетравматический разрыв верхних мочевыводящих путей во время беременности: описание случая и обзор литературы

Каталин-Юлиан Эфримеску, Дерек Бартон и Дэвид Малвин

Предыстория: Гидроуретеронефроз является одной из наиболее частых причин болей в боку во время беременности, которая в редких случаях может привести к разрыву мочевыводящих путей.

Описание случая: 31-летняя ранее здоровая первородящая женщина обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на сильную боль в левом боку. Предварительный диагноз почечной колики, вторичной по отношению к возможному мигрирующему почечному камню, был установлен на основании первичного прикроватного ультразвукового исследования (УЗИ) без отклонений и умеренной микроскопической гематурии в анализе мочи. Была проведена магнитно-резонансная урограмма, которая показала наличие паранефральной жидкости, предположительно связанной с разрывом лоханки с левой стороны, без признаков камней. Была проведена левая чрескожная нефростомия, однако через 48 часов у нее появились похожие симптомы с правой стороны. Серийное УЗИ показало разрешение гидронефроза с левой стороны с сохраняющимся и прогрессирующим гидронефрозом справа, но без очевидного разрыва. Затем правая чрескожная нефростомия обеспечила облегчение симптомов. Она выздоровела без происшествий, была выписана домой через пять дней и родила здорового ребенка на 36 неделе.

Заключение: Спонтанный разрыв верхних мочевыводящих путей является редким, но серьезным осложнением беременности, которое следует учитывать у беременных пациенток, предположительно страдающих почечной коликой.