Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Майя Паук-Гулич, Никица Габрич, Алма Бишавич, Адис Пашалич, Крунослав Ягарич и Ива Декарис
Цель: Трансплантаты роговицы имеют высокий риск грибкового кератита из-за длительного местного и иногда системного использования стероидов/антибиотиков. Целью данного исследования была оценка эффективности интрастромального вориконазола в качестве терапевтического вспомогательного средства для лечения грибкового кератита в трансплантате роговицы.
Дизайн: Представление двух случаев грибкового кератита, возникшего после трансплантации роговицы и леченного в университетской глазной больнице «Svjetlost».
Участники и методы: В исследовании представлены два случая грибкового кератита после кератопластики. У обоих пациентов наблюдалось снижение остроты зрения, покраснение глаз и сильная боль, возникшие через 10 и 12 месяцев после беспрецедентной трансплантации роговицы. Они все еще получали местное лечение стероидами/антибиотиками для защиты своего трансплантата роговицы. У пациентов наблюдался стромальный инфильтрат в донорской ткани, сопровождавшийся язвой роговицы на стыке реципиента и донора. Инфекция Candida была подтверждена соскобом роговицы. Было начато местное и системное противогрибковое лечение, усиленное интрастромальной инъекцией вориконазола (50 мкг/0,1 мл) вокруг соединения чистой роговицы и инфильтрата (или язвы).
Результаты: Через неделю после инъекции язвы роговицы зажили, а инфильтраты роговицы уменьшились, что привело к улучшению остроты зрения с 20/100 до 20/20 в первом случае и с 20/80 до 20/40 во втором случае. Через год после инфицирования острота зрения в первом случае осталась 20/20 и улучшилась до 20/20 во втором случае. Заключение: интрастромальное введение вориконазола, по-видимому, является безопасным методом обеспечения более высокой концентрации препарата в роговице, пораженной грибковым кератитом; оно может служить дополнительным лечением к местной и системной противогрибковой терапии.