Клиническая педиатрия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Клинические усилия по борьбе с воздействием вторичного табачного дыма (CEASE) Калифорния: внедрение педиатрического клинического вмешательства для снижения воздействия вторичного табачного дыма

Джиоти Н. Марбин, Синди Нельсон Парди, Келли Клаас, Джина Л. Льюис и Кэтлин П. Тебб

Введение: Клинические усилия по борьбе с воздействием вторичного табачного дыма (CEASE) — это основанное на фактических данных вмешательство по снижению воздействия вторичного табачного дыма (SHSE) у детей. Целями данного исследования были: 1. Повышение уровня знаний педиатрических поставщиков о последствиях и необходимости скрининга SHSE. 2. Повышение уровня скрининга SHSE и предоставление услуг поддержки отказа от курения для выявленных курильщиков, включая никотинзаместительную терапию (НЗТ) и направления на горячую линию для курильщиков Калифорнии (горячая линия).

Методы: Педиатрические клиники в Северной Калифорнии были обучены внедрению CEASE. Оценка состояла из трех компонентов: (1) Оценка обучения и его влияния на знания и способность участников внедрять CEASE (через анонимный опрос после обучения). (2) Направления, полученные на горячую линию для курильщиков Калифорнии (горячая линия); и (3) изменения до и после в воспринимаемых знаниях, практиках скрининга и предоставлении поддержки в отказе от курения (рецепты никотинзаместительной терапии и направления на горячую линию) членам семей, которые были идентифицированы как курильщики (с использованием ретроспективного дизайна до и после). Кроме того, были опрошены клиницисты-поборники для сбора информации о препятствиях и факторах, способствующих внедрению CEASE через 6 месяцев после обучения.

Результат: Всего 24 практических центра с 315 сотрудниками прошли обучение по внедрению CEASE. Участники обучения высоко оценили качество обучения, и большинство из них либо полностью согласились, либо согласились с тем, что обучение улучшило их знания и способность внедрять CEASE. Количество направлений на горячую линию значительно возросло, и были отмечены значительные улучшения до и после предоставления услуг поддержки по прекращению курения, но не в показателях скрининга на SHSE. Обсуждаются препятствия и факторы, способствующие внедрению CEASE.

Заключение: Обучение CEASE California является практичной и воспроизводимой моделью для поставщиков услуг педиатрии для скрининга пациентов на SHSE и предоставления услуг поддержки отказа от курения. Инструменты поддержки практики, лидеры на местах и ​​покрытие НЗТ способствовали внедрению CEASE. Однако не все пациенты, направленные на горячую линию, последовали ее примеру, и не было системы для поставщиков услуг по отслеживанию направлений. Кроме того, очное обучение является дорогостоящим и требует значительного времени на дорогу. Будущие вмешательства должны использовать электронные медицинские карты для упрощения скрининга на SHSE и улучшения направления и последующего ухода за курильщиками. Будущие исследования должны изучить другие методы обучения для более экономически эффективного распространения обучения CEASE.