Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Диффузный склерозирующий вариант папиллярного рака щитовидной железы не является агрессивным подтипом папиллярного рака.

Hiroto Yamashita, Shiro Noguchi, Hiroshi Takahashi, Shin Watanabe, Shinya Uchino, Tsukasa Murakami, Hitoshi Noguchi, Yui Nishijima, Tomohiko Nakamura, Naoyuki Higaki, Masato Nakamoto, Yasushi Noguchi and Akiko Nakashima

Предыстория : Диффузный склерозирующий вариант папиллярного рака щитовидной железы (DSV) является редким подтипом папиллярного рака щитовидной железы (PTC), и прогноз для пациентов с этим вариантом еще не полностью изучен. Целью данного исследования было определить, является ли DSV более плохим прогностическим фактором, чем не-DSV.
Методы: Мы рассмотрели гистологические слайды 12 664 первичных случаев PTC и разделили их на группы DSV и не-DSV. Основываясь на результатах последующего исследования и возрастном распределении пациентов, мы отобрали данные 810 пациентов женского пола и сравнили результаты между пациентами с DSV и пациентами с не-DSV.
Результаты: Из всех первичных пациентов у 43 был DSV. Из них 4 пациента умерли, а 39 были живы со средней выживаемостью 11,1 ± 9,7 лет (среднее ± SD) после операции; все умершие пациенты были женщинами с папиллярной немикрокарциномой (PNMC, >10 мм в диаметре). Подисследование женщин с PNMC по возрасту показало, что оптимальным для анализа групп DSV и не-DSV был возраст отсечки в 33 года. Из 810 женщин с PNMC моложе 33 лет у 25 была DSV, а у 785 — не-DSV. Из пациентов с не-DSV умерло 23 пациента, включая 5 смертей от PTC. Общая смертность и показатели смертности, связанные с заболеванием, у выбранных пациентов не были статистически значимыми между группами DSV и не-DSV (2/25 против 23/785, p = 0,18 и 1/24 против 5/767, p = 0,17 соответственно).
Заключение: DSV не является агрессивным подтипом PTC, и пациентам с DSV не требуется более агрессивная терапия, чем пациентам с не-DSV той же стадии.