Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Расхождение результатов минимальной ингибирующей концентрации для метициллин-резистентного золотистого стафилококка при различных методах измерения

Юка Китано, Сигэки Фудзитани, Харуаки Вакатаке, Мачи Янаи, Сари Умэкава, Ёсуке Хомма и Ясухико Тайра

Предыстория: Было высказано предположение, что существует расхождение результатов минимальной ингибирующей концентрации (МИК) метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA) при различных методах измерения. Ранее сообщалось о связи между более высокой МИК MRSA (МИК ≥ 2 мкг/мл) и худшим клиническим исходом. Поэтому клинически важно исследовать, существует ли такое расхождение между различными методами измерения МИК.

Методы: С ноября 2009 г. по март 2011 г. в двух отделениях неотложной помощи в Японии было проспективно получено 55 изолятов MRSA. МИК изолятов измеряли с помощью Etest® и пяти методов микроразведения бульона (BMD), а именно Eiken®, метода быстрого определения MicroScan®, метода мутности MicroScan®, систем Phoenix® и Vitek2® соответственно. Оценивались результаты МИК ванкомицина, тейкопланина, линезолида, даптомицина и хинупристина-дальфопристина (QD). Статистический анализ проводился с использованием критерия знаковых рангов Вилкоксона и анализа Бланда-Альтмана.

Результаты: Наблюдалась тенденция к постоянному и значительному расхождению результатов МИК антибиотиков против MRSA между методами Etest® и BMD для изолятов MRSA. Средние значения МИК ванкомицина составили 1,86 мкг/мл в Etest® и 0,74 мкг/мл в методе Phoenix® (p < 0,01) соответственно. Для тейкопланина они составили 1,86 мкг/мл и 0,60 мкг/мл (p < 0,01), а для линезолида они составили 2,55 мкг/мл и 1,18 мкг/мл (p < 0,01) относительно Etest® и метода Phoenix® соответственно. Однако среди методов BMD метод MicroScan® prompt и метод мутности MicroScan® показали меньшее расхождение с Etest® для измерения МИК ванкомицина.

Заключение: МИК, измеренная различными методами МПК, имела тенденцию показывать стабильно более низкие результаты по сравнению с результатами, измеренными с помощью Etest®. Однако среди методов МПК метод MicroScan® prompt и метод мутности MicroScan® показали меньшее расхождение с Etest® для измерения МПК ванкомицина.