Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние митрального стеноза на исход беременности для матери и плода

Ожерафеттин Демир, Абди Бозкурт, Онур Акпинар, Селим Бююккурт, Огуз Аккус, Ахмет Демир, Мустафа Кемаль Авсар, Гульса Сейдаоглу и Эсмерай Акартюрк

Цели: Целью исследования была оценка материнских и фетальных исходов митрального стеноза у беременных женщин.
Методы: В исследование была включена сорок одна беременная женщина с умеренным и тяжелым митральным стенозом. Предикторными переменными были оценка по шкале Апгар, вес новорожденного и неделя родов. Прогрессирование функционального класса NYHA, тромбоэмболия, смерть, впервые возникшая мерцательная аритмия принимались в качестве материнского события. Аборт, фетальная или неонатальная смерть, недоношенность или низкая масса тела при рождении принимались в качестве фетальных событий.
Результаты: Из новорожденных 10 находились под наблюдением в отделении интенсивной терапии. У матерей этих младенцев были более высокие диаметры ЛП, их МВА были меньше, а легочная гипертензия была выше. Было отмечено, что диаметр ЛП и лечение варфарином были независимыми факторами риска необходимости интенсивной терапии. NYHA в первую очередь зависел от диаметра LA, за которым следовали MVA, средняя разница давления и давление в легочной артерии (PAP). Независимые факторы риска: вес при рождении и оценки по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах, только диаметр LA был признан значимым. Кроме того, независимыми факторами риска гестационного возраста при рождении являются классификация NYHA и MVA. Лечение матери варфарином также рассматривалось как фактор риска ЗВУР.
Заключение: Эти результаты показывают, что пациенты с митральным стенозом должны находиться под пристальным наблюдением на протяжении всей беременности.