Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние интраоперационной высокой дозы кетамина на послеоперационную боль у пациентов, перенесших операцию на поясничном отделе позвоночника: проспективное исследование

Абдулла Аль-Мурад*

Предыстория: Послеоперационное обезболивание является сложным аспектом ухода за пациентами. Для усиления действия традиционных анальгетиков при послеоперационной боли в качестве вспомогательного средства использовался кетамин. Однако наиболее подходящая дозировка кетамина еще не определена. Целью данного исследования было изучение влияния введения высокой дозы кетамина во время операции на послеоперационную боль, испытываемую пациентами, перенесшими операцию на пояснице.

Методы: Было проведено перспективное исследование с участием 800 пациентов, перенесших операцию на пояснице. Пациенты были случайным образом распределены на две группы: группа кетамина (n=400) получала внутривенную дозу 1 мг/кг кетамина после индукции анестезии, за которой следовала непрерывная инфузия 0,20 мг/кг/час на протяжении всей операции, в то время как контрольная группа (n=400) получала физиологический раствор. Интенсивность боли оценивалась с помощью числовой рейтинговой шкалы (NRS) через 2, 6, 12 и 24 часа после операции. Первичным результатом был балл NRS через 24 часа после операции, тогда как вторичными результатами были баллы NRS через 2, 6 и 12 часов после операции, частота послеоперационной тошноты и рвоты (PONV) и необходимость в экстренной анальгезии.

Результаты: Средний балл NRS через 24 часа после операции был значительно ниже в группе кетамина по сравнению с контрольной группой (4,8 ± 1,2 против 6,2 ± 1,4, P < 0,001). Кроме того, баллы NRS через 2, 6 и 12 часов после операции были значительно ниже в группе кетамина по сравнению с контрольной группой (P < 0,001). Частота PONV была сопоставима между двумя группами (P = 0,136), а потребность в экстренной анальгезии была значительно ниже в группе кетамина по сравнению с контрольной группой (P < 0,001).

Заключение: Введение высоких доз кетамина во время операции эффективно для уменьшения послеоперационной боли, испытываемой пациентами, перенесшими операцию на пояснице. Таким образом, кетамин может служить в качестве вспомогательного средства к традиционным анальгетикам для лечения послеоперационной боли.