Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Эффективность вмешательства для профилактики аспирационного пневмонита у реципиентов неперорального питания

Мисако Хигасидзима, Ая Танака, Джоджи Хигаси, Томоя Сакаи и Хироясу Сиозу

Цель: Мы проводили непрерывное обучение, нацеленное на полость рта и область шеи, для пожилых, прикованных к постели пациентов, получающих непероральное питание в дополнение к традиционным физическим вмешательствам, с целью изучения изменений в функции кормления и глотания.
Метод: Прикованные к постели (и требующие обширного ухода со стороны ухаживающего лица), не трахеотомированные пациенты с уровнем сознания 1 или 2 по японской шкале комы (три критерия включения) соответствовали критериям. Мы зарегистрировали 13 пациентов (5 мужчин, 8 женщин; средний возраст: 85,2 ± 6,4 года), соответствующих трем критериям, указанным в Установке, которые получали питание назогастрально, через гастростомическую трубку или путем центрального венозного гипералиментирования.
Вмешательство проводилось три раза в неделю в качестве дополнительных вмешательств к традиционным физическим функциональным тренировкам. Вмешательства включали 1) растяжение шеи, 2) облегчение глотательной реакции, 3) стимуляцию полости рта и 4) размещение в антигравитационной позе (в положении со спиной, приподнятой на 60° от кровати).
Сравнительные оценки охватывали 1) объем внутриротовой слюны, 2) время глотательной реакции, 3) твердость мышц шеи, 4) ширину открывания губ и 5) статус аспирационного пневмонита в начале обучения и по завершении обучения через три месяца.
Результаты: Все оценки показали значительные изменения в благоприятном направлении после обучения по сравнению с предварительным обучением. Кроме того, ни один из участников не испытал рецидивирующего аспирационного пневмонита.
Заключение: Выбор подходящей тренировки для целевого функционального участка и постоянное выполнение этой тренировки важны для достижения эффективности.