Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Эффективность ненадувной манжеты (I-gel и SLIPA) по сравнению с надувной манжетой (мягкий уплотнитель LMA) надгортанных дыхательных путей у парализованных взрослых пациентов

Мона Мохамед Могахед и Аттея Гад Анвар

Цель: Сравнить эффективность ненадувных надгортанных воздуховодов с манжетой (I-gel и SLIPA) с надувной манжетой и мягкой ларингеальной маской (SSLMA) у пациентов, которым требуется общая анестезия и контролируемая вентиляция во время плановых хирургических операций.

Пациенты и методы: Был использован экспериментальный дизайн исследования со сравнением трех групп пациентов, использующих i-gel, SLIPA и SSLMA. Пациенты с риском гастроэзофагеального рефлюкса были исключены. Оценивались простота введения, качество уплотнения, эффективная вентиляция, гемодинамические реакции, побочные эффекты и время операции. Давление герметизации ротоглотки или тест «утечки» был проведен с устройствами для воздуховодов, чтобы количественно оценить эффективность уплотнения с дыхательными путями пациента. Тесты давления герметизации дыхательных путей были признаны превосходными для клинических целей.

Результаты: Общий успех введения составил 100% в i-gel, 97,5% и 95% в SSLMA и SLIPA соответственно. I-gel позволил проводить вентиляцию со значительно высоким дыхательным объемом (485 ± 82 мл) при значительно низком пиковом давлении в дыхательных путях (12 ± 3 смH2O) и значительно высоком давлении утечки (26 ± 6,3 смH2O). Все группы демонстрируют стабильные гемодинамические реакции на введение и удаление устройств. Время введения было значительно короче с i-gel (15 ± 2,5 сек.) по сравнению с SLIPA и SSLMA, 22 ± 4,6 сек. и 19 ± 3,85 сек. соответственно. Боль в горле была значительно выше в SSLMA 30%. В то время как следы крови на устройстве и инсуффляции воздуха в желудок были весьма значимыми при SLIPA 8% и 10% соответственно.

Заключение: Три одноразовых SGA оказались пригодными для контролируемой вентиляции во время плановых коротких хирургических операций. I-gel обеспечивает эффективную вентиляцию с минимальными побочными эффектами. В то время как SLIPA ассоциируется с высокой частотой инсуффляций желудочного воздуха, Soft Seal LMA обеспечивает высокий объем утечки и частоту возникновения боли в горле в послеоперационный период.