Гинекология и акушерство
Открытый доступ
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Астрит М.Гаши, Шкипе Фетиу и Мейреме Рамосай
Цель: Целью данного исследования является определение частоты многоплодной беременности в Косово и влияния вспомогательных репродуктивных технологий на рост этой частоты.
Материалы и методы: Мы провели ретроспективный анализ базы данных по рождению за 10 лет (2003-2013) в Клинике акушерства и гинекологии/Университетском клиническом центре Косово. Целью данного исследования является определение частоты многоплодных беременностей высокого порядка в Косово, которые представляли собой беременности тройней.
Были зарегистрированы такие материнские характеристики, как: средний возраст матери, средний гестационный возраст, средний вес при рождении и способ родоразрешения. Также регистрируются: метод зачатия и оценка по шкале Апгар. Статистический анализ проводился с использованием компьютерной программы для статистики. Тесты суммирования использовались для сравнения различий в категориальных переменных. Количество всех женщин, у которых были роды в течение 2 лет (2003 и 2013), использовалось для расчета показателей для этого исследования.
Результаты: Из 10 286 реализованных родов в GOC в 2013 году 97,22% (n=10 000) были одноплодными беременностями, 2,78% (n=286) — многоплодными беременностями, из них 2,63% (n=270) — двойней, 0,15% (n=16) — тройней, четверных беременностей не было.
Целью данного исследования является определение частоты многоплодных беременностей высокого порядка в Косово, которые представлены тройняшками. По способу зачатия: 50% (n=8) были тройняшками, которые были реализованы с помощью ВРТ, в то время как 50% (n=8) со спонтанным зачатием (из-за небезопасной системы отчетности в последнюю группу включены тройняшки, реализованные с помощью лекарств для овуляции). Средний возраст матери при тройняшках составил 33,3 года, в то время как средний гестационный возраст при рождении составил 31,9 недель беременности, хотя 12,5% родились до 28-й недели беременности, 25% до 32-й недели, 62,5% родились в середине 32-35-й недели беременности. Из 16 беременностей тройняшками: 87,5% родились с помощью кесарева сечения, 12,5% - через естественные родовые пути (естественные роды были экстренными, при сроке беременности ≤ 25 недель и весе ≤ 700 г). Средний вес при рождении всех тройняшек составил 1775,4 г, из которых 27,08% родились с весом менее 1500 г, 58,34% ≤ 2500 г и 14,58% ≥ 2500 г. Оценка по шкале Апгар для всех тройняшек была между 5 и 6. Все эти результаты сравнивались с данными 2003 года (года официального начала ВРТ в Косово), где из 11 065 родов в GOC, реализованных в 2003 году, 98,2% (n=10 856) были одноплодными беременностями, 1,88% (n=209) многоплодными беременностями, из них 1,86% (n=206) близнецами, 0,02% (n=3) тройняшками, не было четверняшек. Из общего числа трех тройняшек: 1 была реализована с использованием ВРТ, 2 других — спонтанным зачатием. Средний возраст матери при тройняшках составил 29,3 года, а средний гестационный возраст при рождении составил 31,9 недели беременности. Из 3 беременностей тройней: 66,7% родились с помощью кесарева сечения, 33,3% — через естественные родовые пути. Средний вес при рождении всех тройней составил 1422 г, оценка по шкале Апгар для всех тройней была между 4 и 5.
Выводы: В результате этого исследования выяснилось, что частота многоплодных беременностей высокого порядка, представленная тройняшками в Косово в 2013 году, составила 0,15% или в соотношении 155,5 тройняшек на 100 000 родов. Эта частота увеличилась на 50% за счет использования вспомогательных репродуктивных технологий для зачатия. Отмечено, что увеличение многоплодных беременностей высокого порядка также влияет на пожилой возраст матери.
Низкий вес при рождении и ранний гестационный возраст рождения этих тройняшек влияют на увеличение перинатальной заболеваемости и смертности от осложнений недоношенности плода. При сравнении 2003 и 2013 годов, за 10 лет, оказалось, что частота тройняшек увеличилась в 5,7 раза.