Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Частота парестезии и неврологических осложнений после нижней спинно-торакальной пункции с использованием режущей иглы по сравнению с иглой с заостренным кончиком. Исследование с участием 300 пациентов

Луис Эдуардо Имбеллони, Патрисия Фалькао Питомбо и Элиана Мариса Ганем

Предыстория: Анестезиологи неохотно рассматривают более высокие уровни для спинальной анестезии в основном из-за прямых угроз спинному мозгу. Парестезии относительно распространены во время введения спинальной иглы; однако клиническое значение парестезии неизвестно. Основной целью этого перспективного исследования была оценка частоты парестезии и неврологических осложнений после нижнегрудной спинальной анестезии с использованием резаной иглы по сравнению с иглой с карандашным кончиком.

Методы: Нижняя грудная спинномозговая пункция (T10-T11) была выполнена у 300 пациентов в плановом хирургическом вмешательстве с использованием различных методик в этом простом слепом проспективном исследовании. Пациенты были рандомизированы в 2 группы: группа 1, субарахноидальная пункция с использованием резаной иглы без интродьюсера, и группа 2, субарахноидальная пункция с использованием иглы с карандашным наконечником и интродьюсером. В обеих группах пациенты находились в боковом или сидячем положении.

Результаты: Парестезии наблюдались у 20/300 (6,6%) пациентов. У семи пациентов наблюдалась парестезия при уколе иглой по сравнению с 13 пациентами при уколе острием карандаша, без статистической разницы. Все парестезии были преходящими. Неврологических осложнений не наблюдалось у всех пациентов в ходе этого исследования.

Выводы: Наши данные свидетельствуют о том, что все транзиторные парестезии являются транзиторными. Нижняя грудная пункция безопасна. Травматическое повреждение спинного мозга является редкой причиной неврологических дефицитов при грудной пункции.