Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Планируемый способ родоразрешения и неонатальные исходы неосложненной дихориальной двойни

Эмад Р. Сагр, Рабаб М. Эльрифаи, Хазем Махмуд Аль-Мандил и Халид Аль-Хусейн

Предыстория: Частота близнецов во всем мире продолжает расти. Интранатальное ведение близнецов является одной из основных областей риска в акушерстве, а оптимальный способ родоразрешения является предметом постоянных дебатов, это может повлиять на консультирование врачей и просьбы матерей о плановом кесаревом сечении. Плановое кесарево сечение теоретически может избежать некоторых рисков, но прямых доказательств защитного эффекта в настоящее время нет. Более того, кесарево сечение до начала родов связано с повышенным риском респираторной заболеваемости новорожденных.

Цели: Сравнить неонатальные исходы при плановых вагинальных родах и плановом кесаревом сечении неосложненной дихориальной двойни на 37–38 неделе.

Методы: Это исследование проводилось в отделении высокоспециализированной медицинской помощи Госпиталя сил безопасности Королевства Саудовская Аравия с целью изучения способа родоразрешения и неонатальных исходов у 500 пациенток с неосложненной дихориальной двойней на 37–38 неделе в период с ноября 2005 года по октябрь 2010 года.

Результаты: Из 500 пациенток, включенных в это исследование, только 202 пациентки завершили исследование. 108 (53,4%) пациенток были в группе плановых вагинальных родов, а 94 (46,6%) были в группе планового кесарева сечения. В группе плановых вагинальных родов 23 (21,3%) перенесли экстренное кесарево сечение. Общий показатель кесарева сечения составил 117 из 202 (57,9%). Не было никакой существенной разницы в оценке по шкале Апгар на 5-й минуте ниже 7, pH артериальной пуповины ниже 7,20 и поступлении в отделение интенсивной терапии новорожденных между обеими группами.

Заключение: Плановые вагинальные роды и плановое кесарево сечение при неосложненной дихориальной двойне на 37–38 неделе имеют одинаковые неонатальные исходы.