Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Обещания легочной пульсации — следует ли нам придерживаться прямого потока при операции Фонтена?

Роберт Майкл Рис Талло, Критика Калия*

Современная операция Фонтена произвела революцию в лечении сложных врожденных пороков сердца. Несмотря на ее непревзойденный успех, значительное бремя болезни сохраняется у растущей популяции взрослых пациентов с Фонтеном. Накапливаются данные, позволяющие предположить, что осложнения в поздние сроки после Фонтена могут отражать недостаточную подготовку во время ранних операций по определению стадии. С этой целью произошел сдвиг парадигмы в сторону стратегий, направленных на оптимизацию анатомии и физиологии во время процесса паллиативного лечения. Роль поддержания антероградного легочного кровотока привлекла значительный интерес в последние годы; однако, несмотря на расширяющуюся доказательную базу, отсутствуют исследования, которые пытаются сопоставить гемодинамику с данными клинических результатов. В этом сообщении приводятся результаты нашего недавнего ретроспективного когортного исследования и они контекстуализируются в растущем объеме литературы. Заглядывая в будущее, рандомизированные контролируемые испытания остаются крайне маловероятными; однако мы предлагаем решения, которые монополизируют быстрые достижения, возможные в сегодняшнюю технологическую эпоху, чтобы повлиять на дальнейшее улучшение в этой области неудовлетворенной клинической потребности.