Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Значение интраоперационного замороженного среза в лечении новообразований щитовидной железы: опыт одного центра

Раджа Джуини, Нихед Абдессайед, Вафа Кубба-Маджуб, Эхсен бен Брахим и Ашраф Чадли Деббиш

Цель: рассмотреть собственный опыт применения метода замороженных срезов (FS) при хирургии щитовидной железы и оценить его ценность в лечении пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

Методы: В этом ретроспективном исследовании были изучены результаты 1110 замороженных срезов образцов щитовидной железы, проанализированных за 10-летний период с 2003 по 2012 год, и их корреляции с окончательным гистологическим исследованием. Отсроченные ответы не учитывались при статистических расчетах.

Результаты: В нашей серии FS и окончательный гистопатологический диагноз совпали в 85,4% и не совпали в 5,5%. 9,1% случаев были отложены. Глобальная специфичность и чувствительность анализа FS для всех гистологических подтипов составили 99,3% и 64,7% соответственно. Его чувствительность для папиллярной карциномы составила 61,7%, 83,3% для фолликулярной карциномы и 100% для анапластической карциномы. Расхождения были вызваны 6 ложноположительными диагнозами и 55 ложноотрицательными (FN) диагнозами. 50% FN были представлены папиллярной микрокарциномой. Положительная прогностическая ценность (PPV) исследования FS составила 94,4%, а отрицательная прогностическая ценность (NPV) — 93,9%.

Выводы: Наши данные подтверждают полезность интраоперационной FS в подтверждении злокачественности узлов щитовидной железы. Она коррелирует с высокой степенью специфичности и приемлемым уровнем чувствительности. Большинство несоответствий между FS и окончательным гистопатологическим диагнозом объясняются папиллярной микрокарциномой.