Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Торакальная эпидуральная анестезия при хирургии верхних отделов брюшной полости в сознании: безопасность/обоснованность формулы Бромеджа

Джованни Консани, Анна Нунциата, Габриэлла Аморезе и Уго Богги

Цель: Субтотальная гастрэктомия была успешно выполнена с использованием только грудной эпидуральной анестезии у двух хирургических пациентов с высоким риском. Мы описываем эти два случая, используя формулу Бромеджа для расчета требуемых доз для удовлетворительной сегментарной блокады. Отчет о случае: Двое хирургических пациентов с высоким риском были запланированы на субтотальную гастрэктомию. Им была проведена только грудная эпидуральная анестезия. Игла Туохи 18 калибра была введена в межпозвоночное пространство T8/T9, а кончик катетера был продвинут на 3 см краниально за кончик иглы (T7/T6). Эпидуральная анестезия была установлена ​​с помощью 0,5% левобупивакаина и суфентанила. Используемые дозы рассчитывались по формуле: x мг=(количество дерматомов+6) ∙ мг/сегмент. Выводы: Торакальная эпидуральная анестезия обеспечивает оптимальную периоперационную анестезию и анальгезию после торакальной и крупной абдоминальной хирургии и снижает послеоперационную заболеваемость и смертность, в основном за счет блокирования симпатических нервных волокон. Опытный оператор может использовать ее в качестве единственного метода анестезии у отдельных кооперативных пациентов. Формула Бромеджа может быть полезным клиническим пособием для анестезиолога в описанных условиях.