Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Наблюдение за пациентами с ишемической болезнью сердца с тяжелой систолической дисфункцией левого желудочка: новый подход

Шарад Масуди, Анугра Наир, Сарита Шекар

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), связанная с систолической дисфункцией левого желудочка, является состоянием, связанным с плохим прогнозом. Отсутствуют надежные доказательства по многим аспектам, связанным с этим состоянием, от определения до лечения. Значительная систолическая дисфункция левого желудочка определяется как ФВЛЖ менее 40%. Не существует простого способа измерения диастолической функции. ХСН из-за диастолической дисфункции может быть столь распространенной у пожилых людей, поскольку само старение приводит к жесткому, плохо расслабляющемуся левому желудочку. Болезненные процессы усиливают эти эффекты старения. Если у вас систолическая сердечная недостаточность, у вас может быть: Одышка. Усталость, слабость, отеки стоп, лодыжек, ног или живота, распространенными рецептами для лечения дисфункции левого желудочка являются: Диуретики или мочегонные таблетки: лечат отеки стоп и живота. Бета-блокаторы: замедляют частоту сердечных сокращений и регулируют артериальное давление. Ингибиторы АПФ, БРА, АРНИ: расширяют кровеносные сосуды. Систолическая дисфункция ЛЖ определялась как фракция выброса (ФВ) менее 40% по данным эхокардиографии. Восстановление систолической функции ЛЖ определялось как восстановление ФВ до уровня 40% или более и чистое увеличение ФВ на 10% или более. В этой исследовательской работе мы выполняем статистический анализ, наблюдение и метод вместе с анализом результатов. Источники данных: Этот обзор основан на опубликованных научных статьях, а также на нашем клиническом опыте. Предыстория: Предыстория и цель: Выбор оптимальной стратегии лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и тяжелой дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) часто затруднен. Целью данного исследования было сравнение долгосрочных результатов у пациентов с хронической ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью и определенным объемом жизнеспособности миокарда, прошедших лечение с помощью коронарной реваскуляризации, трансплантации сердца или продолжающих медикаментозную терапию. Материалы и методы: Последовательная рандомизированная выборка пациентов, которые соответствовали критериям включения с 2015 по 2018 год и находились под регулярным наблюдением в течение не менее 2 лет, были включены в исследование Результат: Была отмечена тенденция к улучшению систолической функции ЛЖ среди пациентов, перенесших реваскуляризацию (ЧТКА и АКШ) по сравнению с медикаментозным лечением, хотя она не была статистически значимой. Пациенты с ИБС с дисфункцией ЛЖ, получавшие ARNI, показали снижение повторных госпитализаций по поводу сердечной недостаточности. Это наблюдалось у пациентов независимо от стратегии лечения.