Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Опухоли и псевдоопухоли орбиты и их хирургическое удаление

Ян Лестак, Зденек Волдрич, Даниэль Ковар, Ладислав Хустава, Иржи Паста, Павел Вошка и Павел Розсивал

Цель: Определить долю злокачественных и доброкачественных образований орбиты и выбрать оптимальное хирургическое вмешательство. Дизайн: Ретроспективное наблюдение серии случаев.
Методы и объекты: Авторы оценили выборку из 100 опухолей и псевдоопухолей у 93 пациентов, прооперированных в Центральном военном госпитале за период 13 лет (1982-1994). Средний возраст пациентов (56 мужчин и 37 женщин) составил 45 лет.
Результаты: 59 первичных опухолей орбиты, 41 вторичная опухоль, метастазов не наблюдалось. Было 27 злокачественных опухолей. Большинство из 29 доброкачественных новообразований были менингеомами (10) и гемангиомами (9). Остальные опухоли орбиты (12) были прооперированы по поводу гранулем (4), псевдохолестеатом (3) и дермоидных кист (3), папилломы околоносовых пазух (1) и эпидермоидной кисты орбиты (1). Муко- и пиоцеле лобных пазух и решетчатых ячеек было 32. Применялись следующие хирургические методы: передняя и боковая орбитотомия, экзентерация и расширенная экзентерация орбиты, ринологические хирургические методы, частичная и полная транскраниальная орбитотомия и комбинация нескольких хирургических методов. Семь пациентов, прооперированных по поводу злокачественного новообразования, прожили пять лет после операции (25,9%). О пяти других прооперированных пациентах сообщений нет. Рецидив доброкачественных опухолей был выявлен трижды (10,3%), а остальных опухолей — один раз (8,3%). Что касается муко- и пиоцеле, то рецидивов не установлено.
Заключение: В нашу выборку вошли 59 первичных опухолей орбиты, 41 вторичная опухоль, метастазы не обнаружены. Успешное хирургическое лечение опухолей и псевдоопухолей орбиты заключается в точной диагностике, выборе удобных хирургических методов и надлежащем междисциплинарном сотрудничестве. Учитывая небольшую частоту рецидивов при всех опухолях и время выживаемости при злокачественных новообразованиях, использованные нами терапевтические методы можно считать полезными и способствующими.