Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
Открытый доступ

Абстрактный

Ультразвуковая визуализация метастазов в центральных лимфатических узлах при раке щитовидной железы: возможно ли повысить чувствительность

Mohamed T. Hafez

Предыстория и цель: Критерии ультразвуковой визуализации шейных лимфатических узлов были установлены в основном для повышения чувствительности. Однако, в отличие от латерального шейного отдела, проблема в центральном отделе заключается в низкой чувствительности ультрасонографии. Мы провели это исследование, чтобы оценить, можно ли повысить чувствительность ультрасонографии, рассматривая любой обнаруженный лимфатический узел в центральном отделе как злокачественный.

Методы: Сорок один пациент с дифференцированным раком щитовидной железы прошел специальное предоперационное УЗИ одним рентгенологом для обнаружения метастатических лимфатических узлов в центральном компартменте. Любой обнаруженный лимфатический узел считался положительным независимо от морфологических критериев УЗИ. Всем пациентам была проведена тиреоидэктомия с центральной диссекцией узла (ЦНД), односторонняя в 31 случае и двусторонняя в 10 случаях, в зависимости от размера опухоли и латеральности. Результаты ультразвуковой визуализации сравнивались с гистопатологическими результатами.

Результаты: Количество истинно положительных случаев по УЗИ составило 13, ложноотрицательных случаев — 8, истинно отрицательных — 15 и ложноположительных — 5. Чувствительность УЗИ составила 61,9%, специфичность — 75%, положительная прогностическая ценность — 72,2% и отрицательная прогностическая ценность — 65,2%.

Выводы: Чувствительность ультразвукового исследования для обнаружения метастатических лимфатических узлов в центральном отделе у пациентов с ДРЩЖ может быть повышена по сравнению с ранее опубликованными данными, если рассматривать каждый обнаруженный узел как положительный, а не использовать обычные критерии для метастазов в лимфатических узлах на других уровнях шеи.